脑脊液检测及其应用

   （一）脑脊液常规检验

       1．压力（pressure）

      【临床意义】

      （1）压力增高：①颅内各种炎症性病变：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎等；②颅内非炎症性病变：脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑肿瘤、脑脓肿（未破者）、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅内静脉窦血栓形成、脑积水、脑损伤、癫痫大发作、铅中毒性脑病等；③颅外因素：高血压、动脉硬化、某些眼病、头局部瘀血或全身瘀血性疾病等。

      （2）压力减低：①脑脊液循环受损：枕大区阻塞、脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔粘连等；②脑脊液流失过多：颅脑损伤后脑脊液漏、短期内多次放脑脊液、持续性脑室引流等；③脑脊液分泌减少；④不明原因的颅内压减低，如低颅压综合征。⑤穿刺不当：如穿刺时针头不完全在椎管内。

      【评价】

       其他因素如咳嗽、喷嚏、压腹、哭泣、深呼吸、低渗溶液的静脉注射和刺激性物质的鞘内注射等情况下压力增高。休克、昏迷、脱水、糖尿病昏迷和慢性退行性疾病等情况下压力减低。在注射高渗液时，有暂时的减低压力。此外，压力减低还可见于正常人。

       2．颜色（color）

       【临床意义】