水过多和水中毒的临床表现

　　【临床表现】

　　（一）急性水过多和水中毒

　　起病急，精神神经表现突出，如头痛、精神失常、定向力障碍、共济失调、癫痫样发作、嗜睡与躁动交替出现以至昏迷。也可呈头痛、呕吐、血压增高、呼吸抑制、心率缓慢等颅内高压表现。

　　（二）慢性水过多和水中毒

　　轻度水过多仅有体重增加；当血浆渗透压低于260mOsm／L（血钠125mmol／L）时，有疲倦、表情淡漠、恶心、食欲减退和皮下组织肿胀等表现；当血浆渗透压降至240～250mOam／L（血钠115～120mmol／L）时，出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状；当血浆渗透压降至230mOsm／L（血钠110mmol／L）时，可发生抽搐或昏迷。血钠在48小时内迅速降至108mmol／L以下可致神经系统永久性损伤或死亡。