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PRA的产生是由于HLA同种异基因免疫致敏诱导所致,如输血或其他形式(妊娠、再次移植)的致敏。PRA百分率可反映体内HLA抗体的水平,通过PRA可判断移植受者的预致敏状态,用于识别受者不可接受的HLA基因。随着技术的进步,测定PRA的方法从经典的补体依赖性细胞毒性反应到酶联免疫吸附试验,直到用流式细胞分析技术。
【临床意义】
PRA是实体器官移植术前组织配型的常规和首选指标。实体器官移植应检测受体血清是否存在PRA及其致敏程度。肾移植的效果在很大程度上受到受者体内预存的PRA影响。PRA<5%时为非致敏,PRA在11%~50%时为轻度致敏,PRA>50%时为高度致敏。PRA越高,移植器官的存活率越低。对PRA阳性致敏受者应选择HLA配型程度高、交叉配型阴性的供体器官。
【评价】
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