念珠菌病的治疗

    【治疗】

治疗原则为去除诱发因素、保持皮肤清洁干燥、积极治疗基础疾病，必要时应给予支持疗法。

1．外用药物治疗  主要用于皮肤黏膜浅部感染。口腔念珠菌病可外用1%～2%甲紫溶液或制霉菌素溶液(10万U/ml)，也可用1%～3%克霉唑液含漱；皮肤间擦疹和念珠菌性龟头炎可外用抗真菌溶液或霜剂；阴道念珠菌病根据病情选用制霉菌素、克霉唑或咪康唑栓剂。

2．系统药物治疗  主要用于大面积和深部皮肤念珠菌病、复发性生殖器念珠菌病、甲沟炎及甲念珠菌病。外阴阴道念珠菌病、龟头炎可用氟康唑150mg单剂口服，或150mg/d，疗程3天，也可用伊曲康唑200mg/d，疗程1～2周；甲念珠菌病、慢性皮肤黏膜念珠菌病需根据病情用药2～3个月或更长；肠道念珠菌病首选制霉菌素口服；呼吸道及其他脏器念珠菌病可用氟康唑200～400mg/d静脉注射，两性霉素B与5-氟胞嘧啶联用有协同作用。