念珠菌病的诊断与鉴别诊断

    【诊断与鉴别诊断】

    念珠菌病的临床表现多种多样，因而诊断应根据相应临床特点并结合真菌学检查。鉴于念珠菌是人体常驻菌，所以来自皮肤、黏膜、痰、粪的标本培养阳性或镜检只见到少数孢子时，只能说明有念珠菌存在，不能诊断为念珠菌病，只有镜检看到大量出芽孢子、假菌丝或菌丝，才说明该菌处于致病状态。若血液、密闭部位的体腔液、深部组织标本培养出念珠菌可确诊为深部感染。通过形态学和生化试验可做出菌种鉴定。必要时做病理检查，发现真菌侵入组织可做出诊断。

    念珠菌性间擦疹应与湿疹进行鉴别；念珠菌性尿布疹应与尿布皮炎、红痱进行鉴别；念珠菌性甲沟炎应与细菌性甲沟炎进行鉴别；念珠菌性肉芽肿及慢性皮肤黏膜念珠菌病应与暗色真菌引起的增生性皮损进行鉴别；慢性增生性口腔念珠菌病应与口腔扁平苔藓及黏膜白斑、地图舌等进行鉴别；念珠菌性阴道炎应与细菌性、滴虫性阴道炎进行鉴别。真菌学检查是主要的鉴别诊断要点。