免疫性血小板减少症的临床表现

【临床表现】

    本病见于各年龄小儿，以1～5岁小儿多见，男女发病数无差异，冬春季发病数较高。新诊断的ITP患儿于发病前1～3周常有急性病毒感染史，如上呼吸道感染、流行性腮腺炎、水痘、风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症等，亦偶见于免疫接种后。大多数患儿发疹前无任何症状，部分可有发热。以自发性皮肤和黏膜出血为突出变现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。分布不均匀，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血，胃肠道大出血少见，偶见肉眼血尿。青春期女性患者可有月经过多。少数患者可有结膜下和视网膜出血。颅内出血少见，一旦发生，则预后不良。出血严重者可致贫血，肝脾偶见轻度肿大，淋巴结不肿大。

    大约80％～90％的患儿于发病后1～6个月内痊愈，10％～20％的患儿呈慢性病程。病死率约为O.5％～1％，主要致死原因为颅内出血。