从“城市”到“郊区”，康一凡教授走心接地气儿

2017-01-14 浏览量：文章来源: 世界医疗网

核心提示：作为一个从事骨科，尤其是关节外科领域临床工作30多年的专业医生，最大的梦想就是可以从源头上找到股骨头坏死病因，可以从基因层面上筛除它，从根本上去预防它。这样，将来所有的股骨头坏死患者就可以不再需要人工关节，以后的人们也不再出现股骨头坏死病症。

文/葛明月图/苏锦斌

　　说到上海东方肝胆外科医院，可能很多人第一印象都会认为这是一所肝胆专科医院。但小编在实地采访这座坐落在上海嘉定区安亭墨玉北路700号的上海第二军医大学附属第三医院，又称东方肝胆外科医院的安亭新院，了解到它是安亭地区第一家三级甲等综合医院，也是第二军医大学军民融合倾力打造的“战略西翼”。其中在骨科主任康一凡教授带领下开展的骨科临床诊治和学术科研工作为上海及其周边群众乃至全国患者提供了优质医疗服务，并得到各地群众的一致称赞。

　　相比于上海其他老牌医院的骨科团队，上海东方肝胆外科医院的骨科从组建到运营，只有不到1年的时间，期间，在骨科主任康一凡教授的带领下，和骨科全体医护人员的共同努力下，全年总就诊8000余人次，门诊接诊共计5700人次，病房收容672人次，年度手术率达67.5%。而这样的成绩，与上海其他各兄弟医院相比，也不遑多让。上海东方肝胆外科医院骨科建科近一年就能取得如此佳绩，实力可见一斑。

图为东方肝胆外科医院安亭新院外景

　　这与其主任康一凡教授有着不可分割的联系。在采访过程中，康教授一再强调医生应重视与患者及其家属的沟通：“有些医生可能很吝啬自己的语言，但一个医生哪怕和患者多说几句话，多花1分钟、2分钟的时间，晚点下班，就可以给患者解释清楚，让患者及时了解自己的病情。”如此接地气儿的走心之语，得到了广大患者的认同，也让康教授在很多患者的口口相传下，收获不少“迷弟”、“迷妹”。

　　此外，喜欢“双飞”的康教授，在提到兴趣爱好“飞刀”和“飞车”时，兴奋之情溢于言表。他说，开刀和开车有很多共同点：第一，都需要专心致志，一点疏忽不得；第二，需要耗费很多心力、体力，都是很累的，但对他来说，有很大乐趣。也因此，在康教授无论是专心致志还是锻炼耗费心力和体力的精神影响下，对于东方肝胆外科医院骨科的优秀成绩而言，成功的原因已经呼之欲出了。采访之余，康教授透露：“我现在在开刀，等我退休之后，我就申请开出租车。”。也许几十年之后，我们会与康教授在出租车上相遇。

图为康一凡教授

　　而喜欢在手术台上和方向盘前主宰一切的康教授，在面对现代人生活条件变好，抽烟、饮酒多了的情况下，提醒广大人群，要学会主宰自己的身体健康。近年来，股骨头坏死患者逐渐增加，这与以下几个因素息息相关：

　　第一，酒精。酒精会对骨头里的小血管造成一定程度的闭塞，引发股骨头坏死；

　　第二，激素。临床上，因一些疾病，需要使用大量激素，造成患者股骨头上的血管闭塞，导致股骨头坏死；

　　第三，外伤。比如说老年人有些骨折会让通往股骨头的血管断裂，造成股骨头坏死。

　　与此同时，康教授提出，这三大原因是最主要的，但抽烟对股骨头也有影响，也会引起股骨头坏死。

图为东方肝胆外科医院安亭新院骨科部分医护人员合影

　　在谈到如何治疗股骨头坏死时，康教授称，治疗股骨头坏死就目前来说，方法有很多，网上更是五花八门，但归纳起来，总的来说有：一、保守治疗，如：结合中医、中药等；二、微创治疗；三、人工关节置换治疗。

　　但是康教授再三强调，治疗股骨头坏死，是没有任何一种办法能让患者从坏死变成不坏死，即坏死是不可逆转的。其次，关节的功能通过医学手段是可以让患者恢复到基本正常使用的。

　　据康教授介绍，东方肝胆外科医院安亭新院骨科，通过这1年来的临床实践，总结出了一套针对不同阶段、不同时期的股骨头坏死患者情况行之有效的工作方法，即：

　　首先，针对股骨头坏死Ι期-早Ⅱ期患者，东方肝胆外科医院安亭新院骨科利用本院拥有的整个上海骨科唯一一台冲击波机器，为患者治疗。目前，已取得不错的临床效果，为很大一部分患者缓解临床症状，其中更为一部分患者延迟股骨头坏死进程。

　　其次，针对Ⅱ期-早Ⅲ期患者，东方肝胆外科医院安亭新院骨科采取微创的手法，包括：在关节镜下对髋关节腔进行清理，对坏死的股骨头进行钻孔减压，同时还结合最先进的干细胞移植技术进行治疗。微创方法为一些此类患者恢复了股骨头坏死前的部分功能，也极大的缓解了患者痛疼的症状。

　　最后，针对Ⅲ期-Ⅳ期的患者，需采用人工关节置换的办法。人工关节置换包括：微创、切开和翻修等手术，东方肝胆外科医院安亭新院骨科已形成一整套临床应用独特有效的方法。

　　因此，不同类型、不同阶段的股骨头坏死患者在东方肝胆医院安亭新院都可以得到最合适的治疗。

　　而患者何时进行人工关节置换手术，选用国产人工关节还是进口人工关节，这就要取决于患者的疼痛感、能不能正常行走和经济条件了。总体来说，目前国内人工关节和进口人工关节在工艺、材质等方面的差距在缩小，差别不是太大。

图为康一凡教授接受《世界医疗网》记者徐家英采访

　　同时，在康教授的科普下，小编也了解到人工关节置换是目前治疗股骨头坏死唯一能让患者恢复正常生活的一个办法。这就告诫广大患者，不要病急乱投医，盲目相信各类广告。如果出现股骨头坏死病症，应该及时去正规医院接受专业治疗。

　　在采访尾声，康教授提出，作为一个从事骨科，尤其是关节外科领域临床工作30多年的专业医生，最大的梦想就是可以从源头上找到股骨头坏死病因，可以从基因层面上筛除它，从根本上去预防它。这样，将来所有的股骨头坏死患者就可以不再需要人工关节，以后的人们也不再出现股骨头坏死病症，而我们作为人工关节医生，就可以失业了，这大概是最好的一个结果。

专家简介：

　　康一凡 医学博士、主任医师、硕士及博士研究生导师，现为第二军医大学第三附属医院骨科主任，曾在第二军医大学第一附属医院（上海长海医院）骨科工作30余年，分别师从杨瑞和教授及我国著名脊柱外科奠基人赵定麟教授，积累了丰富的临床经验，对于复杂骨盆、髋臼骨折及四肢创伤骨折的救治具有丰富的临床救治经验，对于颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱外伤和肿瘤等脊柱疾患的诊治具有独到的见解。尤其在关节外科领域具有很深造诣，在人工关节置换、人工关节翻修手术及关节镜微创手术和运动医学方面积累了6000多病例的成功经验。
（专家门诊时间：星期一上午8:00-11:30）