漏斗胸的治疗

　　【治疗】 畸形轻者不需要特殊处理，随年龄增长多可自行矫正。畸形重者影响生长发育和呼吸、循环功能，还可造成患儿心理负担，应手术治疗。手术时机以2~5岁最佳，早期手术效果较好。常用的传统手术方法有：①胸骨抬举术（Ravitch手术）：手术原则是切断膈肌与胸骨、剑突的附着部分，充分游离胸骨和肋软骨；将所有下陷肋软骨与肋骨、胸骨的连接处切断；在胸骨柄与胸骨体交界处平面横断，抬起下陷部分，矫正整个胸廓畸形，并妥善固定。②胸骨翻转术（wada手术）：将畸形凹陷区的胸骨连同肋软骨整块切下，翻转后重缝于原处，使凹面变为凸面，从而纠正畸形。③带蒂胸骨翻转术：一般操作同Wada手术，但不切断胸廓内动静脉及腹直肌，这样可使胸骨在术后继续正常发育。近年来，微创漏斗胸矫正术（Nuss手术）已广泛应用于临床。该手术采用两胸侧壁小切口，在胸腔镜辅助下于畸形胸骨后置人特殊材质的矫形钢板，无需切断胸骨及肋骨，手术效果较满意，创伤小。