甲真菌病的治疗

【治疗】

因药物不易进入甲板且甲生长缓慢，故治疗较为困难，其关键在于坚持用药。

1．外用药物治疗  常用于表浅和未累及甲根单纯远端的损害。先用小刀或指甲锉尽量去除病甲，再外用30%冰醋酸溶液或3%～5%碘酊，每天2次，疗程3～6个月，直至新甲生成为止；亦可采用40%尿素软膏封包使病甲软化剥离，再外用抗真菌制剂；8%环吡酮、5%阿莫罗芬甲涂剂目前使用较多，可在甲表面形成药膜，利于药物穿透甲板、疗程为2～3月。手术拔甲痛苦及损伤大，目前较少采用。

2．系统药物治疗  伊曲康唑间歇冲击疗法（400mg/d，分2次口服，每月服药1周为1个疗程），指甲受累需2～3个疗程，趾甲受累需3～4个疗程；特比萘芬250mg/d口服，连续服用，指甲受累疗程6～8周，趾甲受累疗程12～16周。与外用药物联合治疗可提高疗效。