继发于局限性迷路炎，或由于中耳炎的细菌性、病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入内耳引起的非化脓性炎症。内耳开窗术或镫骨术后可出现类似浆液性迷路炎的迷路反应。

　  【病理】

　　主要病理变化为内耳充血、毛细血管通透性增加，外淋巴隙内有浆液或浆液纤维索性渗出物及淋巴细胞浸润，内耳的毛细胞一般无损害。故病变痊愈后内耳功能多能恢复。病变进一步发展，则转变为化脓性迷路炎。

　  【临床表现】

　　1．中耳炎或中耳胆脂瘤病史。

　　2．眩晕  伴眼震、恶心、呕吐，眼震为水平、旋转性，发作初期眼震朝向病侧，提示病变侧前庭功能亢进。若炎症持续存在，眼震朝向对侧，提示病变侧前庭功能减退。瘘管试验可为阳性。

　　3．耳鸣及听力下降  较重的可有感音神经性聋，但未全聋。听力下降不严重的病例，可有重振、复听等耳蜗病变的表现。

　  【鉴别诊断】

　　注意和化脓性迷路炎鉴别。化脓性迷路炎时，迷路已全部损毁，故眼震朝向健侧，病侧前庭功能及听功能全部丧失；个别病例的半规瘘管虽已全破坏，但耳蜗功能尚有部分保存。可能系因耳蜗与前庭间的外淋巴腔内具有界膜，能隔绝、滤过外淋巴之故。

　　急性弥漫性浆液性迷路炎的早期不易与发作期的局限性迷路炎相鉴别。故只能通过疾病的全过程进行诊断。如自发性眼震方向由向患侧转为向健侧，眩晕加重，听力下降明显（不全丧失），前庭功能试验减退（但不丧失），经治疗能好转或停止进展者，可诊断为本病。

　  【治疗】

　　浆液性迷路炎经适当治疗，内耳功能可基本恢复正常。

　　1．药物治疗  急性化脓性中耳乳突炎所致的浆液性迷路炎，应以全身抗感染治疗为主。

　　2．手术治疗  并发于慢性化脓性中耳乳突炎或中耳胆脂瘤，应在足量抗生素控制下行单纯乳突切开术，迷路无须开放。

　　3．对症治疗  眩晕时使用镇静剂和脱水剂，并用适量糖皮质激素类药物，如地塞米松等。