胸腹水生化检测

    【定义】什么是胸腹水生化检测?

　　胸腹水生化检测包含乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)和总蛋白(TP)三个项目。LDH、ADA和TP都是胸腹水性质诊断的辅助指标，LDH、TP用于鉴别漏出液和渗出液，LDH和ADA用于鉴别诊断癌性胸腹水和结核性胸腹水，在结核时LDH和ADA增高明显。

　  【正常值】胸腹水生化检测的生物参考区间是多少?

　　目前无统的生物参考区间。

　  【临床意义】胸腹水生化检测异常有什么临床意义?

　　胸腹水中LDH测定，应与血清LDH同时进行，便于比较。ADA在结核性胸腹膜炎的诊断上具有很重要的参考价值，常显著升高达40U/L以上，甚至超过100U/L。肝炎、肝硬化、肝癌常在小于20U/L。在炎症性疾病中，胸腹水总蛋白含量多为40g/L以上，恶性肿瘤为20～40g/L，肝静脉血栓形成综合征为40～60g/L，淤血性心功能不全、肾病综合征患者的胸腹水中蛋白浓度最低，为1～10g/L,肝硬化腹水多为5～20g/L。

　　【注意事项】胸腹水生化检测时应注意什么?

　　胸腹水由临床医师行无菌穿刺术获得。标本采集后第1管做微生物检查，第2管用肝素抗凝做化学检查，第3管用EDTA-2K抗凝用于一般性状及细胞学检查。