促肾上腺皮质激素

　　【定义】什么是血浆促肾上腺皮质激素检测？

　　促肾上腺皮质激素（ACTH）是脑垂体前叶分泌的一种激素。血浆ACTH检测是测定血浆中ACTH的含量。为定量测定，检测结果以每升血浆中ACTH的皮摩尔数（pmol/L）表示。由于ACTH分泌呈昼夜节律性波动，一般在早晨8：00左右达高峰，晚上11：00一12：00为最低值，故受检者需分时段采血。

　　【正常值】血浆ACTH检测的生物参考区间是多少？

　　化学发光法

　　①早上8点血桨ACTH ：  2. 2~22. 0pmol/L （10~100pg/ml）

　　②午夜12点血桨ACTH：  1. 1 ~4.4pmol/L  （5~20pg/ml）

　　③有昼夜节律性，二者比率>2。

　　【临床意义】血浆ACTH检测异常有什么临床意义？

　　①血浆ACTH增高：见于脑垂体腺瘤所致的肾上腺皮质功能亢进症，原发性肾上腺皮质功能减退症，严重应激状态，如手术、烧伤、低血糖，异位ACTH综合征。

　　②血浆ACTH减少见于脑垂体前叶（腺垂体）功能受损如产后大出血导致的席汉综合征、垂体手术后，肾上腺皮质肿瘤， 大剂量糖皮质激素治疗时。