反一三碘甲状腺原氨酸

　　【定义】什么是血清反一三碘甲状腺原氨酸检？

　　正常人体内，约97%的反一三碘甲状腺原氨酸（反T3或rT3）是由少量的T4在外周组织中脱碘转化而来。血清rT3检测是测定血清中rT3的含量，为定量测定，检测结果以每升血清中rT3的纳克数（nmoI/L）表示。

　　【正常值】血清反一三碘甲状腺原氨酸检测的生物参考区间是多少？

　　放射免疫法：血清rT3为0.2~0.8nmoI/L。

　　【临床意义】血清反一三碘甲状腺原氨酸检测异常有什么临床意义？

　　血清反T3对甲亢的诊断，甲状腺疾病的药物治疗监测是一个较敏感的指标。

　　甲状腺功能亢进时，血清反T3作为诊断指标比血清T3、T4灵敏，诊断符合率为100%血清反T3对轻型或亚临床型甲状腺功能减退症的诊断，优于血清T3、T4检测。

　　其他可以引起血清反T3检测结果异常的情况如下。

　　①在非甲状腺的急重症疾病，如恶性肿瘤、急性心肌梗死、肾功能衰竭、严重的肝炎、糖尿病等所伴发的低T3综合征中，FT3 、TT3降低，T4和TSH一般正常，而此时rT3升高则提示为低T3综合征的可能。

　　②非甲状腺疾病，如急性心肌梗死、脑血管疾病、糖尿病、肝硬化、尿毒症以及胃癌等以及应用某些药物，如胺碘酮时血清rT3也可增高。

　　③接受抗甲状腺药物治疗时，血清rT3下降较T3缓慢，当rT3 、T₄均低于正常值时，提示药物使用过量。