肺孢子菌(PCP)检测

　　【定义】什么是肺孢子菌(PCP)检测?

　　肺孢子菌最初于1909年被发现，被误认为是一种原虫，称为卡氏肺孢子（囊）虫。1988年通过对其核糖体小亚基rRNA的序列分析证买其属于真菌，更名肺孢子菌，感染人类的被命名为伊氏肺孢子菌。肺孢子菌主要有包囊和滋养体种形态。包囊是重要的诊断形态，呈圆形，囊壁内含有囊内小体（或称子孢子)，完全成熟的包囊内一般为8个。滋养体为可变多形体，有细足和伪足形成，类似阿米巴。肺孢子菌侵入人体肺脏后主要定居于肺泡，一般在I型肺泡上皮细胞表面黏附与增值。造成炎性反应，肺泡腔内出现大量泡沫状渗出物内含组织细胞、淋巴细胞和浆细胞，以及积聚成簇的滋养体和包囊。大量的虫体和渗出物如果阻塞肺泡和细支气管则可造成肺换期功能障碍，严重时可导致呼吸衰竭而死亡。目前，试验多通过涂片进行六胺银染色法检测，常规方法不能进行培养。

　　【正常值】肺孢子菌（PCP）检测的生物参考区间是什么？

　　阴性

　　【临床意义】肺孢子菌（PCP）检测异常有什么临床意义？

　　肺孢子菌可寄生于多种动物，也可寄生于人体，广泛分布于自然界。患者和隐性感染者是重要的传染源，主要通过空气飞沫传播。免疫功能正常的人感染后并不发病，多为无症状的隐性感染。当机体免疫力下降，如艾滋病(AIDS)、器官移植。恶性肿瘤患者，长期接受免疫抑制药、先天性免疫功能缺陷者等，潜伏在体内的肺孢子菌等患者体内大量繁殖，导致间质性浆细胞肺炎，即肺孢子菌肺炎。肺孢子菌病是AIDS最常见、最严重的机会感染性疾病，病死率高达70%~100%。

　　【注意事项】肺孢子菌（PCP）检测时应注意什么？

　　患者痰液检查简便、安全无损害、容易接受，但检出率低、气管肺泡灌洗液阳性率高于痰液检查，患者一般状况可耐受纤维支气管镜检查时宜先考虑采用;经皮肺穿刺活检或开胸肺组织活检对患者损临较大，并发症多，不易首选，仅限于痰液和支气管肺泡灌洗液检查多次阴性，但临床高度怀疑者。