PET/CT检查，你了解多少？

　　PET/CT（正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描）是一种先进的医学影像技术，通过注射放射性示踪剂，结合CT（计算机断层扫描）技术，可以对人体进行功能和结构的双重显像。其广泛应用于肿瘤诊断、神经科学、心血管疾病等领域。

　　PET/CT的前世今生

　　PET/CT的前世今生可以追溯到20世纪50年代，当时科学家发现正电子在体内的分布与葡萄糖代谢有关，进而发明了PET技术。随后，结合CT技术，PET/CT应运而生，为我们提供了更为精细的影像信息。

　　新闻媒体眼中的PET/CT

　　PET/CT检查是一种先进的医学影像技术，通过结合PET（正电子发射计算机断层显像）和CT（计算机断层扫描）两种技术，为临床诊断提供更为准确的依据。以下是关于PET/CT检查的新闻报道示例：

　　近日，我国某三甲医院引进了一台高端PET/CT检查设备，为患者带来更为精确的诊断。该检查的优势在于能够同时获取人体功能信息（PET）和解剖结构信息（CT），从而为临床医生提供更为全面的诊断依据。

　　据专家介绍，PET/CT检查在肿瘤诊断方面具有显著优势，能够帮助医生发现微小的肿瘤病灶，实现早期发现和精准治疗。同时，PET/CT在神经科学领域也有广泛应用，如阿尔茨海默病、帕金森病等疾病的评估和治疗监测。

　　此外，PET/CT检查在心血管疾病方面也具有重要价值，如心肌梗死、心肌存活评估等。此次设备的引进将有助于推动我国医学影像技术的发展，提高心血管疾病诊断和治疗的水平。

　　PET/CT的优势

　　目前常用的影像设施中，CT和MRI已成为肿瘤诊治中的重要手段，可显示机体精细的解剖结构，但尚难以鉴别肿瘤残留、局部复发与治疗后的改变。相对而言，PET能从分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化、代谢改变，对于多种恶性肿瘤的诊断、分期、再分期、疗效评价、监测转移及复发是一种有效方法。

　　然而，由于PET显像图像的低对比和低分辨率，不能对异常浓聚病灶进行精确解剖定位;CT能提供高分辨、高对比、低噪声的断层图像，却不能直接评价其功能及代谢信息。

　　PET/CT一次性显像即可获得形态和功能信息，实现了PET图像和CT图像的同机融合，在发现人体早期肿瘤、寻找肿瘤原发灶、评估心脑等重要器官的功能状态、评估肿瘤的治疗效果、判断患者的预后、确定肿瘤放疗的生物靶区以及肿瘤良恶性的鉴别等多方面都有极大优势。PET/CT还可以进行基因表达显像，使疾病在基因表达阶段就可诊断，为未来的基因治疗提供高质量的解剖定位图像。

　　PET/CT对微小肿瘤可以早期作出诊断

　　人体患有疾病的过程是先有病理代谢改变，随之逐渐发展为病灶致使解剖结构异常，最后病人出现临床症状。PET/CT因为能从分子水平上反映人体存在的生理或病理变化，灵敏地探测疾病早期的代谢异常，所以能早期做出诊断。

　　首先，PET/CT中的PET通过定性和定量分析，反映人体组织血流灌注和细胞代谢情况，同时显示人体病变组织细胞活性程度，能提供有价值的功能和代谢方面的信息；同时，PET/CT中的CT提供像地图一样的解剖信息；PET和CT的融合图像如同路标，能帮助确定和查找肿瘤的精确位置并对肿瘤分期，从而选择科学的治疗方案。

　　相关资料表明:PET/CT对肿瘤诊断的准确性高达98%，而单独CT只能发现60%肿瘤病变，单独PET可发现90%病变。应用PET/CT检查显著提高了医生诊断肿瘤的信心，并依此确定患者的治疗方案。其中使30%的肿瘤患者避免了不必要的外科手术，使20%的患者改变了放疗计划，从根治放疗变为姑息放疗。此外，有8%的转移性病灶位于常见扫描视野范围外难以发现，但通过PET/CT的大范围扫描，能清楚显示肿瘤的全貌，避免了病灶的遗漏。它显著提高了小病变的诊断能力，使肿瘤的诊断和治疗上了一个新台阶。

　　快问快答：

　　问：健康人做PET/CT检查是否有必要？

　　答：PET/CT主要针对的是患有肿瘤、心血管疾病等特定疾病的患者，通过检查可以发现疾病的位置、大小、代谢活性等，为临床诊断和治疗提供重要依据。对于健康人来说，能早期发现严重危害生命的肿瘤、心脑系统疾病，达到有病早治、无病预防的目的。已广泛应用于日本、美国、德国等发达国家。

　　问：癫痫患者有必要做PET/CT检查吗？

　　答：癫痫是一种常见的临床顽症，单纯抗癫痫药物难以控制。利用外科手术或立体定向放疗精确摧毁癫痫病灶是最有效的治疗方式。常规检查如CT、MRI、PET及脑电波检查等手段很难明确癫痫灶，因此治疗效果也不尽如人意。PET/CT能灵敏地探测到功能性癫痫病灶，准确率高达90%，为医师和患者提供了新的选择。依据PET/CT检查结果而实施的病灶切除术或摧毁手术，90%的癫痫患者得到了根治，较好地保障了患者的治疗效果。

　　问：PET/CT可以让老年性痴呆得到确诊吗？

　　答：利用PET/CT检查，可使90%以上的老年性痴呆得到确诊，为患者赢得了宝贵的提前干预的时间。同样，其他如帕金森氏病、吸毒成瘾性评估或戒毒疗效评估、心理精神疾病的影响和变化等，PET/CT也有相应的表现。

　　问：PET/CT是评价存活心肌的“金标准”吗？

　　答：PET/CT可一次性获得全面的心脏信息，从而为临床医生准确诊断及正确治疗提供帮助。此方法是目前公认的评价存活心肌的“金标准”。判断有无存活心肌对临床极为重要，有存活心肌的病人可以通过冠脉血管重建重新恢复心功能。此外，对于冠心病的诊断和鉴别诊断、不稳定型心绞痛的诊断及心肌病的研究和评价也有帮助。

　　本文撰稿/宗    琳

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽

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