又到年终体检季，影像检查学问多（二）

        继上期聊到B超和X射线检查之后，今天要说说很多人既熟悉又陌生的影像检查，每年在体检项目中时常出现，但又纠结自己到底需不需要接受检查，让我们带着种种疑虑，走近这些大型检查项目。
CT检查
        CT（Computed Tomography），即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。
1、原理：
        如果把身体比作一块大面包的话，X射线检查是把面包压扁后查看内在纹理，而CT断层扫描则是把面包快速切成薄片，再由计算机把N张薄片影像重建成面包的三维图像。显而易见，CT扫描能在毫秒级的时间内，清晰显示更多且更精细的组织信息。
2、优势：
        快速和精准是CT扫描的最大优势。
        科技的进步造就如今有多达128排或更高的CT扫描器，同时分层数百张影像只是在数毫秒之间，因此CT检查适合人群较广，尤其针对行动不便者，或病重无法保持同一体位时间过长者。
        精准获取病理信息是我们体检的最终目的，CT在我们屏住呼吸的几秒内，生成超高分辨率的图像，并利用其硬件特点，反映出正常组织与病变组织的密度等重要信息，这些数据为临床医生提供了有力佐证，为整个体检加分。
3、适合检查部位：
        CT检查的部位较广，主要涉及中枢神经系统（脑部及血管等）、头颈部排查、胸腹部及盆腔部，以及心脏及大血管等部位诊断，CT的高分辨力解读对重要脏器的疾病排查有重要意义。
4、劣势：
        CT检查不足之处在于难以发现密度变化小或无的细小病变，或局限于细胞水平的早期病变，如果存在运动及金属也易产生伪影，影响诊断。此外，检查过程中会产生电离辐射也是公众普遍的担忧之处。
磁共振成像检查（MRI）
        磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，并重建出人体信息。
1、原理：
        MRI的工作原理可以比作果粒饮料，摇一摇让果粒震动起来，再平静下来，观察果粒沉底的过程。即用较强大的磁场使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，由于磁力突然消失会使身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。所以，MRI也被戏说为是摇摇看的检查。
2、优势：
        MRI对人体没有电离辐射损伤，它能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像，尤其对软组织结构显示清晰，对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT。此外，多序列成像、多种图像类型，为明确病变性质提供更丰富的影像信息。
3、适合检查部位：
        神经系统病变、心血管系统（如心脏病、心肌病、心包肿瘤等）、胸部病变（如纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等）、腹部器官（如肝癌、肝血管癌及肝囊肿等）、盆腔脏器等病变。
        值得一提的是，MRI对骨内感染、肿瘤、外伤等的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较好的检查优势；对全身软组织病变、关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。
4、劣势：
        和CT一样，MRI也属于单纯影像查看，很多病变单凭MRI仍难以确诊，不如内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断数据。对肺部、胃肠道的检查不优于X线、CT或B超。体内留有金属物品者、带有心脏起搏器者等禁止进行MRI检查，多数MRI设备检查空间较为封闭，故针对幽闭恐惧患者不宜接受MRI检查，此外，耗时过长也是患者对MRI检查的客观评价。
        小编此次分两次，细数了当今医院使用频率最高的部分影像检查设备，它们不存在绝对的好坏之分，但是优势互补，普通职员在年终体检前，可以仔细衡量自身健康状态，建议结合临床医生的体检选择建议，筛选出最适合自己的个性化检查项目，有的放矢，事半功倍，为自己的健康加分。

本文作者 / 值班编辑：黄璐