哪些生活方式对男性生育功能有影响？

　　 世界医疗网特邀通讯员顾海鹰报道 男性的生育能力主要由性生活和精液质量决定，精子（俗称小“蝌蚪”）在睾丸中产生，在附睾中成熟和储存，经由输精管、射精管和尿道排出。任何影响精子的生成、成熟和排出的因素都会影响到男性的生育功能，常见的影响男性生育功能的不良生活方式有：
　　1. 高温：早期胎儿的睾丸是位于腹腔内的，大约在怀孕第7个月的时候，胎儿的睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊内，这是因为睾丸的最适合温度是35度左右，温度过高会影响精子的发育，还会导致睾丸肿瘤的发生率升高。因此，有些生活方式比如泡温泉、蒸桑拿、穿紧身裤、久坐等会导致阴囊局部温度过高而影响男性生育功能。
　　2.吸烟：香烟的烟雾中含有许多有害化合物，其中一些如丙烯醛等具有生殖毒素，此外，吸烟还能诱发睾丸内大分子的氧化损伤，现在有研究表明，吸烟能够引起人类和哺乳动物的精子DNA损伤，比如精子染色质紊乱和微卫星突变等，因此，这种基因损伤不仅影响精子功能，还有引起子代可遗传异常的风险。另外，吸烟不仅降低男性的自然受孕能力，而且还会降低试管婴儿（IVF和ICSI）的成功率。
　　3.饮酒：酒精对中枢神经系统的兴奋作用会抑制下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，从而抑制黄体生成素（LH）和睾丸激素的分泌，进而影响精子的生成和发育。动物实验表明，酒精对精子还有直接毒性作用。此外，过量饮酒会导致慢性肝病及酗酒性营养不良，从而间接影响男性生育功能。最后，长期饮酒还会导致性欲下降、勃起功能障碍等性功能问题，从而也会影响男性的生育功能。
　　4.药品和毒品：已知的影响生育功能的药物有：化疗药如环磷酰胺、免疫抑制剂如柳氮磺胺吡啶、激素类药物如强的松、利尿药如氢氯噻嗪、H2受体阻滞剂如西咪替丁、抗高血压的钙离子拮抗剂等，这些药物会影响精子的数量和活力。毒品除了兴奋大脑皮层抑制睾丸激素，更是具有严重的心理和生理副作用，对男性生育功能的影响更加显著。
　　什么食物有助于改善男性精液质量？
　　中国人非常注重饮食的调理作用，强调“药补不如食补”，因此“吃什么有助于改善精液质量？”也成为我在门诊接诊中遇到患者咨询的最常见的问题。
　　总体来说，我们强调均衡合理的膳食结构，不推荐某一种单独的特殊食物。但具体来讲，以下食物对备孕期男性会有所帮助：
　　1. 高蛋白质食物：蛋白质是组成人体一切细胞和组织的重要成分，人类重要的生命活动都离不开蛋白质，精液的重要成分也是蛋白质。多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等富含优质蛋白的食物，对于改善精液质量、维系人类生存的生殖繁衍活动是必需的。
　　2.坚果：花生、核桃、瓜子等坚果是植物的种子，富含有多种不饱和脂肪酸、氨基酸、维生素A、维生素E，可以补充人体所需的上述物质，还具有抗氧化、改善精子活力的作用。
　　3.海鲜和贝类：深海的鱼和贝壳类食物，除了富含优质蛋白之外，还含有丰富的锌、硒等微量元素，而这些微量元素也是精液的重要组成部分，在维持精子的活力和受精功能方面起着重要的作用。
　　4.新鲜的蔬菜水果：维生素C具有抗氧化的作用，新鲜的蔬菜水果含有大量的维生素C，可以为我们补充每日所需的维生素，同时膳食纤维还有助于清除肠道的垃圾和毒性物质。
　　专家介绍

　　刘章顺
　　上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心男科负责人，主治医师，医学博士。从事泌尿外科和男科工作二十年，擅长男性不育症、性功能障碍等男科疾病的诊断和治疗。
　　男科专题门诊时间：
　　周一至周四全天，
　　周五下午， 周六上午
　　上海市第六人民医院生殖医学中心
　　男科门诊
　　门诊时间：
　　周一至周六，上午8：00~11：45
　　下午13：00~16：45
　　（夏令时13：30~16：45）
　　接诊范围：
　　生育咨询、生育功能评估、孕前检查、男性少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精症的诊治、性功能障碍、生殖道感染的诊治、睾丸/附睾穿刺取精、睾丸活检、精子冷冻、人工授精、试管婴儿技术的咨询和实施
　　检测项目：
　　精液分析（量，PH值，精子数量，密度，活力，abcd级精子比例，畸形）
　　（可选择）    衣原体、支原体、淋球菌检测、性激素6项检测、染色体检查、AZF基因检测、血型鉴定、肝肾功能、乙肝、丙肝、甲状腺
　　功能检测：
　　优生优育TORCH检测（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）
　　梅毒、HIV检测
　　尿常规
　　泌尿生殖系统B超检查
　　精液检查要求：
　　禁欲2天以上，7天以内（禁欲时间过短或过长都影响检查结果）
　　精液检查时间：
　　周一至周五：上午8：00~10：30
　　下午13：00~15：00（夏令时13：30~15：00）
　　周六：上午8：00~10：30

　　执行主编/尹学兵
　　值班编辑/宜　宜