高龄、流产、环境、心理等因素，会影响怀孕？

　　病例：陈胜(化名)是一名高级IT软件工程师,妻子郝宁(化名)是一位报社记者,两人共同奋斗8年,事业有成,过着优越的物质生活。谁曾想过,这么一对人人都羡慕的恩爱夫妻却有着无法言语的苦衷——结婚8年却还没有自己的孩子。如今妻子郝宁已经35岁了,早已过了生育的最佳年龄,曾经为了事业,做过2次人工流产,现在再想要个属于自己的孩子却成了奢望。

　　专家分析：不孕不育早已不再是陌生的话题。随着社会的发展,能够引发不孕不育的因素也越来越多。几大主要因素包括高龄、流产、环境、心理等,而这些因素在上述案例中基本都涉及了。那么,夫妻结婚8年都没有成功生子也就不足为奇了。

　　1.高龄：孕育“不孕女”的温床

　　生育能力,最重要的因素是年龄。一项调查显示,中国越来越多的职业女性,把生育年龄定在30～35岁,过度晚育导致“难育”,甚至“不育”。现在不少职场女性忙于打拼事业,推迟结婚、生育的时间,身体透支劳损,甚至出现闭经、潮热等早衰症状,结果是“未曾生育身先衰”,等想要孩子时,生育能力已明显下降。优生学告诉我们,女性最佳生育年龄为25～30岁。30岁后,优质卵子数量日渐缩减；35岁后,卵巢功能开始衰退,卵子老化,子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病发生概率增加,怀孕概率急剧下降。即使选择做试管婴儿,35岁以后的成功率也大打折扣。在上海某医院接受试管婴儿技术的受孕者中,25～35岁的女性试管婴儿成功率为50%～60%,35岁以上者成功率降至30%左右,而40岁以上者成功率不到10%。

　　专家认为：女性一心忙事业,等到了事业有所成就,却早已过了生育的最佳年龄。最后很可能落得个“有心栽花花不开"的无奈结局。

　　2.流产：“不孕率”的催化剂

　　现在的社会是追求个性的时代,年轻人性格奔放,在对待性行为上也是比较开放的。以致于很多年轻人过早过频的出现性行为,频繁地做人工流产的现象也自然是司空见惯的了。尽管少女怀孕后选择人工流产的危险性很大,但是现在不少女孩却不把人工流产当回事。一些早孕少女刚下手术台,甚至“指导”医生开益母冲剂以术后消炎,这种“老练”的做法让医生哭笑不得。重庆市计划生育科学研究所曾对1236例不孕不育患者的病因进行分析,发现由女方疾病引起的不孕症病例中,近60%的患者是由人工流产和药物流产引起的继发性不孕。

　　专家表示：年轻的女孩做人工流产手术,容易造成宫颈裂伤、子宫穿孔等损伤,出血往往也比较多。此外,人工流产手术对子宫有一定伤害,反复多次就更易造成令人后悔不迭的结果。根据媒体报道,88.2%的继发性不孕患者均有人工流产史,而重复人工流产会使不孕不育的风险和发生率显著增加。

　　3.环境：残害“生命源”的凶手

　　人类赖以生活和工作的环境,是生命之源。环境污染是导致中国不孕不育夫妻迅速增加的一个重要原因。在工业化和城市化进程中,环境污染加剧,使男性生精细胞受到严重损害,精子质量下降,无精、少精、弱精患者明显增加。与三四十年前相比,中国男性每毫升精液所含精子数量,从1亿个左右降至目前的2000万～4000万个。现代化程度越高、污染程度越严重的地区,精子质量下降速度就越快。

　　另外,嗜好烟、酒,不仅是优生优育的大敌,而且是导致不孕不育的原因之一。应酬越来越多,压力越来越大的社会环境使得很多人都成了烟、酒的“阶下因”。现代医学研究显示,吸烟和喝酒都会在很大程度上使男性精子数目减少,活动力减弱；破坏女性卵巢功能,妨碍女性卵子的发育和成熟。由此可见，嗜好烟、酒很可能使不孕不育和畸形胎儿出现的概率增加。

　　4.心理:“怀孕梦”的绊脚石

　　俗话说“不孝有三,无后为大"!在农村,这种古老的观点更被认作是亘古不变的真理。沈女士是个朴实的农村女性,她最大的心愿就是能为夫家传宗接代,延续香火。可是结婚几年了,肚子都不见动静。天知道她心里有多急,但是碍于面子,只能对外宣称自己还不想那么早要孩子。其实很多高龄产妇都跟沈女士一样,由于思想闭塞、存有怕羞心理,不敢到医院检查。这种怕羞心理很容易让女性耽误了最佳治疗时机。根据现代心理学和人体生物钟理论,当人体处于良好的精神状态时,精力、体力、智力、性功能都处于高潮,精子和卵子的质量也高,此时受精,易于着床受孕,胎儿素质也好,有利于优生。《大生要旨》指出:“时和气爽之宵,自己情思清宁,精神闲裕”、“清心寡欲之人和,则得子定然贤智无病而寿”。说明了受孕时良好心理状态与优生的密切关系,情绪过激、极度疲劳,势必导致气血逆乱,经络闭塞,脏腑功能紊乱,精气耗散,干扰精卵结合,影响受胎。

　　不孕不育专家认为:除了怕羞心理,以下的这些心理,对女性怀孕也是极为不利的!

　　(1)焦急心理 有的女性得了不孕症,就容易病急乱投医。总是相信道听途说的所谓偏方：听说某地名医有祖传秘方,就慕名登门求医；听说远方有名医在治疗不孕症方面有高深造诣,千里寻医在所不惜,可就是没到正规医院做系统检查与接受正规的治疗。

　　(2)紧张心理 心理紧张往往会影响受孕成功率。有些新婚夫妻,由于缺乏性知识,在第一次性行为时会比较紧张,这就容易使男方出现暂时的勃起功能障碍。假如这样心理压力一直无法解除,日后可发展成真正的勃起功能障碍,导致不孕不育发生。

　　(3)恐惧心理 某些神经质类型患者,对性刺激敏感,性生活怕痛而出现阴道痉挛,无法进行正常性生活,往往会造成多年不孕,经过心理治疗并建立正常夫妻生活后,即可怀孕。

　　(4)悲观心理 有些不孕患者结婚时夫妻感情很好,由于婚后不孕,膝下无子,生命似乎失去了所有色彩,对生活也失去了兴趣,以致夫妻性生活不和谐,进一步增加了受孕的难度。

　　(5)抑郁心理 不孕患者往往精神疲惫,烦躁易怒,胸闷乳胀,四肢无力,腹部胀气,苦恼万分,精神负担很重,抑郁成疾。

　　(6)“幻想”心理 有些女性结婚多年不孕,突然恶心呕吐,食欲不振,类似早孕反应,停经4～6个月时自觉出现“胎动”,继而脂肪肥厚,腹部膨隆。于是大家都以为是怀孕反应,其实并非真正妊娠。据研究,多年不孕的女性可能会因为盼子心切,出现“幻想”心理。这种心理通过下丘脑-垂体性腺轴周节,会破坏体内正常的内分泌环境,引起体内的孕激素增高,而使排卵抑制,故出现闭经。由于心理矛盾可转换成躯体症状,故可表现恶心、呕吐、胎动等症状,医学心理学上将之称为“转换性癔症”。

 

　　本文选自《生殖热点问题面对面系列丛书》，该丛书由上海长江医院组编，邀请了上海交通大学附属第一人民医院、附属仁济医院，复旦大学医学院、复旦大学附属妇产科医院，上海中医药大学附属市中医医院、龙华医院等三甲医院的专家、教授作为医学顾问，并由第二军医大学出版社出版发行。丛书曾多次参展上海书展，获得读者交口称赞。

　　丛书将案例与专家解惑相结合，内容简洁、科学、可读性强，是一套方便、实用的生殖健康保健读物。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/星炫