经前期综合征的治疗

　  【治疗】

　　1．心理治疗  帮助患者调整心理状态，给予心理安慰与疏导，让精神放松，有助于减轻症状。患者症状重者可进行认知．行为心理治疗。

　　2．调整生活状态  包括合理的饮食及营养，戒烟，限制钠盐和咖啡的摄入。适当的身体锻炼，可协助缓解神经紧张和焦虑。

　　3．药物治疗

　 （1）抗焦虑药：适用于有明显焦虑症状者。阿普唑仑（alprazolam）经前用药，0.25 mg，每日2～3次口服，逐渐增量，最大剂量为每日4mg，用至月经来潮第2～3日。

　 （2）抗忧郁症药：适用于有明显忧郁症状者。氟西汀（fluoxetine）能选择性抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取。黄体期用药，20mg，每日1次口服，能明显缓解精神症状及行为改变，但对躯体症状疗效不佳。

　 （3）醛固酮受体的竞争性抑制剂：螺内酯20～40mg，每日2～3次口服，可拮抗醛固酮而利尿，减轻水潴留，对改善精神症状也有效。

　 （4）维生素B６：可调节自主神经系统与下丘脑．垂体一卵巢轴的关系，还可抑制催乳素合成。10～20mg，每日3次口服，可改善症状。

　 （5）口服避孕药：通过抑制排卵缓解症状，并可减轻水钠潴留症状，抑制循环和内源性激素波动的方法。也可用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）抑制排卵。连用4～6个周期。