阴囊肿大是癌症吗？该怎么检查

　　许多青关年男子因发现阴囊肿大而怕恐不安，担心自己患了癌症。其实，阴囊肿大的原因很多，并不一定是癌症的问题。

　　阴囊肿大是癌症吗？

　　我们知道，人体的阴囊里生长着睾丸、附睾、精索等组织器官，它们发生病变会产生阴囊肿胀，由于这些组织器官原本就生长在阴囊里，我们将这类病变称为真性阴囊肿胀。而不在阴囊里的组织有里可以坠落或者流入阴囊产生阴囊肿胀，由于这些组织原本并不存在于阴囊之中，我们将这类病变称为假性阴囊肿胀。

　　真性阴囊肿大的病变较多，如附睾和睾丸的炎症，除表现为阴囊内的实质性肿块外，局部还有红、肿、热、痛，并可伴有高热等全身症状。附睾结核表现为附睾处质硬的小肿块，若同时检查精索，有时可摸到输精管有串珠样的改变。精液阴囊表现为附睾旁出现玻璃球样的肿物，大者似阴睾内多出了一个睾丸，小者仅豆粒大，表面光滑，活动度好，摸上去质地较软，有囊性感，无明显压痛，常常被患者在洗澡、更衣时无意中发现，是一种良性病变。睾丸肿瘤多为恶性，发病隐蔽，生长很快，多见于20--40岁的成年人，常单侧发病。检查时发现肿物质地坚硬、沉重，没有弹性，触之不痛。对于这种坚硬、沉重的肿物，绝不能掉以轻心，必须尽早去医院诊治。

　　假性阴囊肿物最常见的是腹股沟斜疝，其肿物实际上是来自腹腔内的肠管或大网膜，由于其源于腹腔，经腹股沟管进入阴囊，因此外观呈鸭梨形，而且因平卧位肿物可还纳回腹腔，站立位时用手扪摸阴囊根部时可以明显感到手中捏有较厚组织的特点，容易鉴别。

　　阴囊肿大怎么检查？

　　1.局部触诊：局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤；是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区；是睾丸肿大，还是附睾肿大；是囊性肿大还是实质性肿大……。检查时患者应先取站立，继做卧位检查检查者双手同时触诊有利于左右比较。

　　2.咳嗽冲击感：对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。

　　3.透光试验：对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值

　　4.阴囊穿刺：为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。

　　5.其他检查：包括前列腺检查腹部检查及有关的全身检查。