近端肾小管酸中毒

    【病因及发病机制】

    此型RTA系由近端肾小管酸化功能障碍引起，主要表现为HCO-3重吸收障碍。致此障碍的主要机制有：①肾小管上皮细胞管腔侧Na+-H+交换障碍（近端肾小管对HCO-3重吸收要依靠此Na+-H+交换）；②肾小管上皮细胞基底侧Na+-HCO-3协同转运（从胞内转运入血）障碍；③碳酸酐酶（CA）活性异常；④近端小管管腔侧广泛转运功能障碍，该机制导致复合性近端肾小管功能缺陷（Fanconi综合征）。此型RTA也可由先天遗传性肾小管功能缺陷及各种后天获得性肾小管-间质疾病引起。