忍痛不是勇敢的标志，良好的镇痛才是时尚

2017-09-16 浏览量：文章来源: 未知

核心提示：一般来说，人们对手术，或多或少会知道一些，可问起麻醉，大概知道的很少。麻醉究竟是什么，它在手术中又起着什么作用呢？在人们的记忆里，手术只是手术医生的事，殊不知，手术医生治病，麻醉医生保命。

　　麻醉是一名患者闯过手术的第一关，它在手术中所起的作用与手术本身同样重要，只有成功的麻醉才能保证手术的顺利进行，才能使患者安全、平稳地度过围手术期。
什么是麻醉？
　　简单地说，麻醉就是用药物或其他方法，使患得整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛、肌肉松弛等目的。麻醉的目的是在手术时帮助患者解除痛苦，保证患者安全，为手术创造良好条件。
麻醉医生的工作是什么？
　　麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但要熟悉各种麻醉操作技术，确保患者无痛，手术得以顺利进行，而且要利用各种先进的仪器设备，随时监测患者的生命功能，如发现由于手术、麻醉或患者的原有疾病产生威胁生命的问题，立即采取各种治疗措施，维持患者生命功能稳定，保证患者的安全。此外，麻醉医生还负责术后疼痛治疗、院内急救与复苏、无痛人流及无痛胃肠镜检查的麻醉任务及疼痛门诊的各项工作。
主要的麻醉方法有那些？
　　麻醉主要分为局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。局部麻醉是在手术切口部位注射局部麻醉药，可以完成体表小手术。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉、腰麻以及二者的联合麻醉，是将局部麻醉药注射到椎管内不同的层次，使麻醉平面以下失去感觉。全身麻醉是患者完全失去知觉和痛觉，麻醉医生经静脉给予一定药物，待患者完全入睡后，经口腔或鼻腔插入气管导管或喉罩并吸入麻醉气体，由麻醉机控制呼吸。
　　术前为什么要签麻醉同意书？
　　由于个体差异及合并疾病的不同，每个人对麻醉的耐受和反应都不一样，麻醉过程中可能出现意外和并发症。任何麻醉都伴随一定的风险，作为患者及家人，有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险，这就是为什么手术患者都要进行麻醉前谈话并签字的原因。
术后镇痛的意义？
　　手术后患者需要镇痛吗？明确答案是：绝大多数手术是对身体强烈的伤害性刺激，术后不仅需要镇痛，而且需要良好的镇痛效果。普通人的心理：“疼痛不是病，忍一忍就好了”，“止痛药有副作用，能不吃就不吃”等观念依旧根深蒂固。其实，术后疼痛是人体受到手术伤害刺激的一种反应，是继麻醉、手术创伤之后的又一次打击。随着医学科学技术的发展，现已认识到疼痛本身可以产生一系列的病理生理改变，如对机体自主神经系统的影响，使心率加快、血压升高;对精神方面的改变，如烦躁不安、抑郁等；对内分泌激素水平的影响，直接或间接使各种机体功能发生改变，严重者可引起或加重术后并发症的发生和发展，从而影响患者预后。疼痛与性别无关，与意志力无关，忍痛不是勇敢的标志，良好的镇痛才是时尚。
　　

文/上海市第六人民医院金山分院麻醉科主任、主任医师朱俊峰，副主任医师冯兆明

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