适合自己的才是最好的助孕方法

2017-08-16 浏览量：文章来源: 未知

核心提示：人工授精是公认的简便、经济、有效的助孕手段，适合诸如男性精子轻度异常、女方宫颈原因不孕、性交障碍、不明原因不孕的夫妇。

小丽是一位原发闭经的不孕患者。她从做小姑娘起就一直不来月经，十多年来在当地医院断断续续通过人工周期来了几次月经，所以一直觉得自己不能怀孕。结婚前把这个难言之隐告诉了老公，老公通情达理，说做丁克一族也好。婚后两人相亲相爱，但小丽一直希望能给老公生个孩子，因此来到我们生殖医学中心求助。
  经过检查小丽是低促性腺激素性闭经，就是垂体一直不发信号给卵巢，卵巢就没有卵泡发育，导致长期闭经，但是她两侧输卵管都是通畅的。小丽的老公检查只是轻度少弱精子症，我们决定给她做人工授精。经过促排卵治疗，第一次人工授精小丽就怀孕了，十月怀胎后顺利产下宝宝，小宝宝的到来为小丽家和他们的父母带来了快乐。
  大家一提起生殖医学中心就不由自主的想到是试管婴儿。的确，由于目前试管婴儿技术已经比较成熟，帮助许多不孕的妇女怀上了宝贝。但是，生殖医学中心的医生还有另外一个法宝——人工授精。
  人工授精是公认的简便、经济、有效的助孕手段，适合诸如男性精子轻度异常、女方宫颈原因不孕、性交障碍、不明原因不孕的夫妇。有些人以为人工授精就是试管婴儿，其实两者是有差别的。目前常用的人工授精是宫腔内授精。也就是在女方卵泡期开始用阴道超声监测卵泡，必要时加用少量的促排卵药物辅助卵泡生长；等到排卵期，男方需要来生殖医学中心，用手淫的方法取精；生殖医学中心实验室的工作人员从中挑出好的精子，注入女方宫腔。因此，精子“精锐部队”避开了阴道和宫颈两个天险，直接空降到子宫，随后它们竞先奔向输卵管，去和卵子相会。这里还是有个优胜劣汰的竞争机制，只有最先钻入卵子的精子才能完成受精。有些不孕夫妇听到人工两个字，就有顾虑，害怕人工方法的介入，不自然了，受精不能有自然选择的过程。其实根本不要担心，了解上述的操作流程，就会发现人工授精其实也很“自然”，只是生殖医生在授精时给了一个推动力而已。既然还是精子和卵子自由恋爱结合，那相亲的场地（输卵管）少不得，所以人工授精要求女方至少一侧输卵管是通畅的。
  不过，对于两侧输卵管堵塞、严重子宫内膜异位症、男方重度少弱精等严重影响生育的情况，试管婴儿依然是首选的辅助生殖手段。促排卵方案有长有短，基本流程相似，就是用药物促进卵泡生长，待卵泡成熟后，经阴道穿刺取出卵子，取卵当日男方取精，卵和精子放在一起孵育3天，然后将胚胎移植子宫腔内。
  值得注意的是，无论人工授精、还是试管婴儿，孕育宝贝在我国要遵守国家的计划生育基本国策。所以准备治疗的不孕夫妇，最好事先准备好计划生育部门出具的生育证明；然后医生会给夫妇双方做体检，完善检查，排除妊娠禁忌症，制定助孕方案。万事俱备后，凭借辅助生育技术的东风，医患双方同舟共济，新生命的旅程才能开启。
  作为辅助生殖的医生，我们希望通过最少的干预，得到最满意的结局。不孕夫妇的情况千差万别，不是最贵的才是最好的，当然盲目崇尚自然，放弃人工助孕也会错过最佳生育时机，在医师指导下，寻找合适自己的助孕手段才是最好的选择。

邢长英（副主任医师）

作者单位：上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心

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