儿童乳牙涂氟：我们该懂些什么

　　在儿童常见的疾病中的乳牙龋病，也就是我们所俗称的蛀牙的发病率处于第一位，上海从2015年起就为3~5岁儿童免费涂氟防龋项目。不过记者从上海虹口区相关部门了解到，市民对于涂氟防龋的认知度并不高。

　　9月28日，记者在上海虹口区同心路幼儿园看到虹口牙防所的医生们正在免费给小朋友们牙齿涂氟，医生的感觉帮我在刷牙的时候是痒痒的。小朋友搞不清楚也有家长糊里糊涂，涂氟是什么东西?对小朋友有没有什么副作用?

　　针对这个问题，上海电视台与《世界医疗网》在“‘融合发展。共创未来’2015-2017年虹口区儿童乳牙涂氟、乳牙早失干预项目总结会”上采访了上海市口腔医院院长刘月华、虹口区牙病防治所所长丁国伟等专家。

儿童乳牙：为什么要乳牙涂氟

　　儿童乳牙龋坏的危害巨大。就局部而言，会影响正常咀嚼功能，龋坏的牙齿还会伤害儿童口腔黏膜软组织，严重的乳牙龋坏甚至会对恒牙的发育造成影响。从全身来说，它会影响营养摄入和颌面部及全身的正常发育生长，继发的慢性根尖周炎症可以作为病灶牙，使机体其他组织发生病灶感染等。多颗牙发生龋坏时，将不可避免地影响发音和面部美观，进而影响孩子的生活、学习，及生长发育。

　　儿童乳牙容易患龋，和儿童的饮食特点、口腔自洁与清洁习惯等因素有关。同时，乳牙龋进展快，造成危害大，所以，迫切需要通过适宜的、可及的大范围干预，来控制乳牙患龋率，切实有效地降低龋病对儿童和青少年的危害。

　　目前而言，乳牙涂氟作为一项适宜技术，能够有效降低儿童患龋齿的风险。

儿童乳牙：涂氟能降低患龋风险吗

　　氟化物的局部应用是采用不同方式将氟化物直接用于牙齿的表面，目的是抑制牙齿表层结构的溶解脱矿，并能促进牙齿表面再矿化，以提高牙齿的抗龋力。以预防龋病为目的的局部涂氟，通常使用频次为每年2次。

　　世界卫生组织（WHO）、国际牙科联盟和国际牙科研究会在2006年就对氟化物做过宣言，认为它是目前降低群体患龋率最切实可行的方法。涂氟用于乳牙防龋的临床已有20多年的时间，在国外发达国家已被广泛使用。美国牙医学会和英国NHS都明确建议，3岁～6岁儿童每年使用至少两次的2.26%浓度的氟化钠护齿剂，德国、澳大利亚、北欧国家都有类似的局部用氟的政府指导意见，氟化钠护齿剂是目前唯一得到各国肯定的安全有效的材料。

　　涂氟操作并不复杂。在对孩子进行口腔清洁后，医务人员（或公共卫生防保人员）会使用棉纱卷隔湿，再用大棉棒或大棉球擦干牙面，随后使用涂氟刷蘸上涂氟剂涂擦每个牙齿的表面，待孩子张口1分钟氟剂凝固后即算完成，整个过程不过3分钟左右。

儿童乳牙：龋坏问题不大

　　在很多家长的观念里，孩子乳牙坏了问题不大，反正会换牙的。然而，事实并非这么简单。不重视乳牙的龋坏问题，对孩子的健康成长会造成很多危害。乳牙患龋齿，不仅会引发疼痛，影响口腔咀嚼功能，有碍食物消化，儿童乳牙患龋齿还可能继发根尖周炎，导致恒牙釉质发育障碍。

　　由于乳牙龋进展快，需要早发现早治疗，这样治疗效果好，而且操作简单，儿童容易配合，等到龋坏非常严重，需要杀神经等治疗，操作复杂，低龄幼儿难以配合，治疗的远期效果也不好。对于特别低龄的幼儿，难以完成常规的龋齿充填治疗，可以采用局部药物治疗，以阻止或延缓龋的进展，待儿童年龄稍大，配合好后再进行完善的治疗。特别需要说明的是充填了龋洞，不代表治疗了龋病，要降低儿童的患龋风险，使儿童不再发生龋齿才是根本。

（特邀撰稿：夏云   李婷婷）