呼吸 脸色 皮肤：发现心脏病蛛丝马迹 血压 血脂 肥胖：远离心脏病危险因素

　　目前，由于环境、饮食、各种压力、缺少睡眠、作息不正常、遗传等多种因素，心血管疾病发病呈早期化，年轻化。此外，随着我国逐渐进入老龄化社会，尤其是上海市已经率先进入老龄化社会，心血管疾病的防治已经成为一个社会问题。根据2017年6月《中国心血管病报告2016》发布的资料显示，目前，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，心血管疾病死亡占据城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.01%，城市为42.61%；推算心血管病现在病患人数为2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，心力衰竭450万，肺原性心脏病500万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿。

　　心血管病死亡率高居首位，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上，特别是农村，近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。心脑血管病住院总费用也在快速增加，2004年至今，其年均增速远高于GDP增速。我国心血管病危险因素流行趋势明显，导致了心血管病的发病人数增加。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。

　　因此，无病早防，防患于未然;有病早治，亡羊补牢犹未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。那么，心脏病患者的早期临床症状具体有哪些呢?。也许当您发现心脏病的蛛丝马迹而引起高度重视尽早就医，就可以把危险降到最低！

　　哪些表现在提醒我们心脏出问题了呢？

　　心脏病早期临床症状之呼吸：作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现，这个时候您就要去医院进行是否患有心脏病的确诊了。如果您的脸色灰白而发紫、表情淡漠，那么，这已经是心脏病晚期的病危面容。

　　心脏病早期临床症状之脸色：如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象，患者也应该小心谨慎。

　　心脏病早期临床症状之皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与患者的机体组织长期缺氧是有关系的，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多，所以患者也应该及时的进行治疗。

五类高危人群要警惕冠心病

　　遗传因素：有研究证实，冠心病的发生有家族性，如果家庭成员或有血缘关系的亲戚在60岁之前就发生了心肌梗塞，该家庭就有易患心脏病的倾向。早发冠心病家族史可以使子代冠心病的发病年龄提高3～5倍，发病年龄明显提前。我们见到的40岁以前患有冠心病的人群中，有早发冠心病家族史的患者占一半以上。

　　高血压：高血压会加速动脉粥样硬化，可直接造成心、脑、肾、眼底等重要脏器的损害。

　　高脂血症：低密度脂蛋白胆固醇（俗话说坏的胆固醇）水平越高，患冠心病的危险越大。血脂过多时，易沉积在血管壁上，逐渐形成小斑块，即发生动脉粥样变化，这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血管阻塞，甚至发生急性心急梗死。

　　糖尿病：糖尿病患者的胰岛功能降低，血液内的血糖异常增高，导致血液中的胆固醇水平增高，增加心肌梗塞的发生率。

　　体重超标：肥胖使得全身皮下脂肪增多，血容量也增加，增加心脏的负担和血管阻力。心脏必须分担额外的工作，以提供给更多的血液到多余的组织去。而“胖胖们”往往其血液中胆固醇的含量也会增高，血糖也常常异常，高血压也不容易控制。

沈成兴（主任医师，教授，博导）
张洁（主治医师）   刘俊楠
上海交通大学附属第六人民医院心内科
 

顾海鹰