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甫一见面，程院长就直奔采访主题，没有任何寒暄，也没有任何托词，初以为程院长是一个沉默寡言、严肃之人，但在接下来的采访过程中，程院长在谈及自己的专业领域时，那意气风发、侃侃而谈的模样，笔者想，程院长所有的话语、热情、耐心都献给自己钟爱的专业了吧！
贲门位于何处？
贲门是位于食管和胃交接的地方，也即胸腔和腹腔交接的地方，其主要作用一是确保食物的正常通过；二是不让胃里的食物反流到食管，造成含有大量胃酸的食物反流到食管，损伤食管粘膜、食管管壁等。
“贲门失弛缓症是消化道一个常见疾病，它主要的发病原因是神经调控导致贲门，即食管到胃之间的一个开关功能失调，主要是神经损害以后引起的，本来应如自动门的开关一样，但由于神经损害以后，不能自动开关。”程院长以自动门比喻贲门失弛缓症，笔者瞬间明了。
贲门失弛缓症是由于神经调控的损害造成的，在当前没有解决神经修复问题的前提下，各种治疗方法只是改善症状、延长使用年限。由于该病好发于中青年，虽无肿瘤和心脑血管等疾病迅猛和严重，但吞咽困难给患者造成严重的心理不适感会在日常生活中，导致患者逐渐营养缺失，对人体的健康状况会产生极大影响。
治疗手段有哪些？
目前，治疗贲门失弛缓症主要通过以手术治疗为主，药物治疗为辅的手段缓解症状，尽可能为患者提供正常的消化环境。
治疗贲门失弛缓症经过近几十年的发展，不断推陈出新，在追求安全性更高、创伤更小、效果更好的标准下，有肌肉松解术、球囊导管、临时性支架成形术三种方式在不同时期被应用。
在过去，肌肉松解术是最常见的方法，即通过手术，把肥厚的肌层切开，减小阻力，松开贲门，使食物可以相对通过。但由于贲门正好处于胸腔和腹腔交接的地方，手术可能会通过胸腔进去或者腹腔进去，手术造成的创伤比较大，同时，风险也较大。
近30年，介入医学发展以后，用介入的方法，将球囊导管，放到合适位置以后，通过气压的增加，来保持肌层撕裂，形成和肌肉松解术一样的手术效果，从而恢复贲门的部分功能使用。
近20年来，随着支架成形术的发展，医学上采用能跟人体体温相近，大约在37°时能形成类似镍钛合金管状的支架把贲门撑开，造成肌层的撕裂，因为是随着时间慢慢的扩张开，所以它对贲门肌层的撕开是相对规则的，造成的疤痕要小，效果比较好。
最新的方法是通过在腔镜下开一个隧道，进行肌层切开术，即通过腔镜到贲门的地方，在粘膜表层进行一个切口，进入到粘膜下层，把肥厚的肌层切除或者松解，这样损伤不会很大，效果得到类似手术的方法，切风险小，费用较低。
程院长表示，贲门失驰缓症通过手术和微创的治疗方法，恢复贲门部分开关的功能，解决患者消化通畅问题。
如何选择检查方式？
很多患者在选择X线、CT、磁共振等方面犹豫不定，不知该如何选择。程院长提醒，每种方法都各有其优缺点，在疾病的检查诊断方面，应根据医生的经验进行优化组合，进行精准诊断，才能得到更好的效果。
如，最常见的X线透视，由于透视射线量比较大，适合拍胸片。而一般用于神经系统的检查，多数采用磁共振成像，可以从多角度，多维度，多层面对疾病进行全面的诊断。CT针对人体胸部、腹部包括骨骼各个系统，特别是双源CT，它因为成像时间短，可能对心脏等器官的检查效果比较明显，可用于一般的疾病，特别是早期诊断肿瘤和一些心脑血管疾病的血管狭窄、闭塞等问题。而PET CT、PET MRI由于价格比较贵，主要是用于肿瘤的早期发现。此外，它除了有解剖学上的成像诊断，还增加了很多功能性、代谢性标志的研究，这样可以更好、更全面的观察，对疾病的评估也会更加完整。
同时，各种方法也各有优缺点，相对来说，X线、CT有射线的影响；磁共振相对来说，检查的时间相对较长，所需要准备的东西也较多，而且磁共振的检查对人体的组织器官有一定的要求，比如说，身体内不能有一些金属物，会限制它的一些运用。
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上海市上海交通大学附属第六人民医院（以下简称六院）南院，即奉贤区中心医院，是一所三级乙等的医院，目前有床位1100张，每天门诊量在5000-6000人次。其中，六院南院妇产科目前是除了妇产科专科医院以外，综合性医院里妇产科最大的一个学科，目前有201张床位，每年新生儿的接产量是除了妇产科专科医院以外，最大的，每年大概在6000位，妇产科也是上海市医学重点专科。其次，骨科也继承了六院总院骨科的优势，并结合当地的情况，在不断的发展，是上海市医学重点专科。第三，糖尿病MDT也是上海医学重点专科。
专家门诊时间：特约
专家简介：
程英升，工学博士、管理学博士后，教授、主任医师、博士生导师，上海市第六人民医院、上海交通大学附属第六人民医院南院院长、东院党委常务副书记。上海医学领军人才，享受国务院特殊津贴专家。重点专业领域影像医学，擅长非血管和血管介入放射学、消化系统影像诊断学和分子影像学。
文/葛明月
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