【概述】

　　由人免疫缺陷病毒引起的持续性免疫缺陷，可经胎盘、产道感染胎儿。

　　主要的实验室诊断方法是病毒抗体检测。

　　无治愈方法，主要采取抗病毒药物治疗和对症处理。

　　对妊娠者建议终止妊娠；继续妊娠者选择剖宫产。不推荐母乳喂养。

    　获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的一种STD。HIV引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤，最终导致死亡，是主要致死性传染病之一。HIV属反转录RNA病毒，分为HIV-1型和HIV-2型，HIV-1引起世界流行，HIV-2主要在非洲西部局部流行。

　  【临床表现与诊断】

　　对高危人群应进行HIV抗体检测。高危人群包括：①静脉毒瘾者；②性伴侣已证实感染HIV；③有多个性伴侣；④来自HIV高发区；⑤患有多种STD，尤其有溃疡型病灶；⑥使用过不规范的血制品；⑦HIV抗体阳性者所生的子女。

　　无症状HIV感染无任何临床表现，HIV抗体阳性，CD4淋巴细胞总数正常，CD4/CD8比值>1，血清p24抗原阴性应诊断为无症状HIV感染。

    　艾滋病可根据病史、临床表现和实验室检查诊断。

　　1．临床表现  发热、体重下降，全身浅表淋巴结肿大，常合并各种条件性感染（如口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、疱疹病毒感染、弓形虫感染、隐球菌脑膜炎及活动性肺结核等）和肿瘤（如卡波西肉瘤、淋巴瘤等）。

    　2．实验室检查  抗HIV抗体阳性，CD4淋巴细胞总数< 200/m，或200～500/m；CD4/CD8比值< 1；血清p24抗原阳性；外周血白细胞计数及血红蛋白含量下降；微球蛋白水平增高,合并机会性感染病原学或肿瘤病理依据均可协助诊断。

　  【临床表现与诊断】

　　对高危人群应进行HIV抗体检测。高危人群包括：①静脉毒瘾者；②性伴侣已证实感染HIV；③有多个性伴侣；④来自HIV高发区；⑤患有多种STD，尤其有溃疡型病灶；⑥使用过不规范的血制品；⑦HIV抗体阳性者所生的子女。

　　无症状HIV感染无任何临床表现，HIV抗体阳性，CD4淋巴细胞总数正常，CD4/CD8比值>1，血清p24抗原阴性应诊断为无症状HIV感染。

    　艾滋病可根据病史、临床表现和实验室检查诊断。

　　1．临床表现  发热、体重下降，全身浅表淋巴结肿大，常合并各种条件性感染（如口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、疱疹病毒感染、弓形虫感染、隐球菌脑膜炎及活动性肺结核等）和肿瘤（如卡波西肉瘤、淋巴瘤等）。

    　2．实验室检查  抗HIV抗体阳性，CD4淋巴细胞总数< 200/m，或200～500/m；CD4/CD8比值< 1；血清p24抗原阳性；外周血白细胞计数及血红蛋白含量下降；微球蛋白水平增高,合并机会性感染病原学或肿瘤病理依据均可协助诊断。

　  【预防】

　　AIDS无治愈方法，重在预防。①利用各种形式进行宣传教育，了解HIV/AIDS危害性及传播途径；②取缔吸毒；③对HIV感染的高危人群进行HIV抗体检测，对HIV阳性者进行教育及随访，防止继续播散，有条件应对其性伴侣检测抗HIV抗体；③献血人员献血前检测抗HIV抗体；⑤防止医源性感染；⑥广泛宣传阴茎套的预防AIDS传播作用；⑦及时治疗HIV感染的孕产妇。