高渗高血糖综合征的诊断

【诊断】

实验室检查：血糖达到或超过33.3mmol／L（一般为33.3～66.8mmol／L），有效血浆渗透压达到或超过320mOsm／L（一般为320～430mOsm／L）可诊断本病[有效血浆渗透压（mOsm／L）＝2×（Na++K+）+血糖（均以mmol／L计算）]。血钠正常或增高。尿酮体阴性或弱阳性，一般无明显酸中毒，借此与DKA鉴别，但有时两者可同时存在。

本症病情危重、并发症多，病死率高于DKA，强调早期诊断和治疗。临床上凡遇原因不明的脱水、休克、意识障碍及昏迷均应想到本病的可能性，尤其是血压低而尿量多者，不论有无糖尿病史，均应进行有关检查以肯定或排除本病。