骨盆-临床表现

      【临床表现】

     （一）骨盆入口平面狭窄

　　对角径< 11.5cm，诊断为扁平骨盆。X线测量：入口前后径< 1lcm，骨盆外测量骶耻外径< 18cm为入口前后径狭窄。表现为胎头衔接受阻，不能入盆，前羊水囊受力不均，易致胎膜早破，继发性宫缩乏力，潜伏期和活跃期延长。

     （二）中骨盆平面狭窄

　　中骨盆两条重要径线为坐骨棘间径和后矢状径。骨盆测量，双侧坐骨棘明显突出，侧壁内聚；X线测量，坐骨棘间径< 10cm（中骨盆横径），后矢状径< 4cm，二者之和< 13.5cm.中骨盆狭窄通常表现为产程延长，胎头内旋转困难，造成持续性枕后位、枕横位。

     （三）骨盆出口平面狭窄

　　骨盆出口横径（坐骨结节间径）< 7.5cm为出口狭窄。出口狭窄可测量骨盆出口后矢状径，骨盆出口横径与骨盆出口后矢状径二者之和< 15cm，中等以上胎儿通过有困难，一般出口狭窄不宜试产，所以应充分估计胎儿，如胎儿>3500g，阴道分娩可能有困难，密切观察产程进展，放宽手术指征。

     （四）均小骨盆

　　骨盆各径线均小于正常值2cm以上。如胎儿小、产力正常、胎位正常可经阴道分娩，中等以上的胎儿经阴道分娩困难。