功能性消化不良的治疗

【治疗】

　　主要以缓解症状、提高患者的生活质量为主要目的。遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

　  （一）一般治疗

　　帮助患者认识和理解病情，建立良好的生活和饮食习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。避免食用可能诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当服用镇静或抗焦虑药物。

  　（二）药物治疗

　　目前尚无特效药物，主要是经验性治疗。

　　1．抑制胃酸药  一般适用于以上腹痛、上腹灼热感为主要症状的患者，可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

　　2．促胃肠动力药  一般适用于以餐后饱胀、早饱为主要症状的患者，可分别选用多潘立酮（10mg/次、3次／日）、莫沙必利（5mg/次、3次／日）或依托必利（50mg/次、3次／日）。

    　对疗效不佳者，抑制胃酸药和促胃肠动力药可换用或合用。

　　3．助消化药  消化酶制剂可作为治疗消化不良的辅助用药，改善与进餐相关的上腹胀、食欲差等症状。

4．抗抑郁药  上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用。常用的有三环类抗抑郁药如阿米替林、选择性抑制5-羟色胺再摄取的抗抑郁药如帕罗西汀等，宜从小剂量开始，注意药物的不良反应。