功能性聋
功能性聋(functional hearing loss)又称心理性聋、非器质性聋、癔症性聋、假性器质性聋、假性神经性聋、精神性聋等,由精神心理性因素引起。
功能性聋的症状
临床表现一般特点如下:①多为双耳突然或缓慢起病;②突然发病者此前多有精神心理创伤或挫折史;③全聋者耳蜗瞳孔反射和耳蜗眼睑反射消失;④可伴外耳麻木;⑤睡眠中耳聋继续存在;⑥语声不因耳聋而改变;⑦测试时回答问题刻板、缓慢;⑧前庭功能正常;⑨可伴发视觉障碍;⑩治疗效果之佳出人意料。鉴别诊断应包括突发性聋、伪聋、夸大性聋等。对有伴发症状者必须排除器质性病变如癫痫、心血管疾病、颅内占位性病变等。诊断应注意收集有关精神心理创伤病史。纯音测听检查多为双耳重度聋或全聋,缓慢发生者可能为单侧发病。声导抗测试、耳声发射、听性脑干反应等客观测听多无异常发现。
功能性聋的治疗
【治疗】
对突然起病且病程很短的患者,暗示疗法较为有效。查明并去除精神诱因则是暗示疗法成功的关键。但对病程长特别是起病缓慢者,一般暗示疗法可能难奏效。可试用2%利多卡因或10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射,同时进行语言暗示治疗。模拟手术暗示、催眠法、麻醉疗法均可试用。
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教授,博士生导师。1984年毕业于福建医学院医疗系,1991年华西医科大学获硕士学位,1994年印尼Gadiah Mada大学学习临床流行病学。...
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