【治疗】
1.一般治疗 卧床休息,积极寻找和去除致病因素,如控制感染,补充维生素。有荨麻疹或血管神经性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂。腹痛时应用解痉剂,消化道出血时应禁食,可静脉滴注西咪替丁,每日20~40mg/kg,必要时输血。
2.糖皮质激素和免疫抑制剂 急性期对腹痛和关节痛可予缓解,但预防肾脏损害的发生疗效不确切。亦不能影响预后。泼尼松,每日1~2mg/kg,分次口服,或用地塞米松、甲泼尼松龙,每日5~10mg/kg,静脉滴注,症状缓解后即可停用。严重过敏性紫癜肾炎可加用免疫抑制剂,如雷公藤多苷、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.抗凝治疗
(1)阻止血小板聚集和血栓形成的药物:阿司匹林,每日3~5mg/kg,或每日25~50mg,每日1次;双嘧达莫,每日3~5mg/kg,分次服用。
(2)肝素:每次0.5~1mg/kg,首日3次,次日2次,以后每日1次,持续7天。
(3)尿激酶:每日1000~3000U/kg,静脉滴注。
4.其他 钙拮抗剂,如硝苯地平,每日0.5~1.0mg/kg,分次服用;非甾体抗炎药,如吲哚美辛,每日2~3mg/kg,分次服用,均有利于血管炎的恢复。中成药,如贞芪扶正冲剂、复方丹参片、银杏叶片,口服3~6个月,可补肾益气,活血化瘀。
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