过敏性紫癜的治疗

     【防治】

    （一）消除致病因素

    防治感染，清除局部病灶（如扁桃体炎等），驱除肠道寄生虫，避免可能致敏的食物及药物等。

    （二）一般治疗

    1．抗组胺药  盐酸异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）、阿司咪唑（息斯敏）、去氯羟嗪（克敏嗪）、西咪替丁及静脉注射钙剂等。

    2．改善血管通透性药物  维生素C、曲克芦丁、卡巴克络等。

    （三）糖皮质激素

    糖皮质激素有抑制抗原抗体反应、减轻炎症渗出、改善血管通透性等作用。一般用泼尼松30mg／d，顿服或分次口服。重症者可用氢化可的松100～200mg／d，或地塞米松5～15mg／d，静脉滴注，症状减轻后改口服。糖皮质激素疗程一般不超过30天，肾型者可酌情延长。

    （四）对症治疗

    腹痛较重者可予阿托品或山莨菪碱（654-2）口服或皮下注射；关节痛可酌情用止痛药；呕吐严重者可用止吐药；伴发呕血、血便者，可用奥美拉唑等治疗。

    （五）其他

    如上述治疗效果不佳或近期内反复发作者，可酌情使用：①免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等；②抗凝疗法：适用于肾型患者，初以肝素钠100～200U／（kg·d）静脉滴注或低分子肝素皮下注射，4周后改用华法林4～15mg／d，2周后改用维持量2～5mg／d，2～3个月；③中医中药：以凉血、解毒、活血化瘀为主，适用于慢性反复发作或肾型患者。