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过敏性紫癜的诊断

2014-09-14   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:本病需与下列疾病进行鉴别:①遗传性出血性毛细血管扩张症;②单纯性紫癜;③血小板减少性紫癜;④风湿性关节炎;⑤肾小球肾炎、系统性红斑狼疮;⑥外科急腹症等。由于本病的特殊临床表现及绝大多数实验室检查正常,鉴别一般无困难。

     【实验室检查】

    (一)尿常规检查

    肾型或混合型可有血尿、蛋白尿、管型尿。

    (二)血小板计数、功能及凝血相关检查

    除出血时间(BT)可能延长外,其他均为正常。

    (三)肾功能检查

    肾型及合并肾型表现的混合型,可有程度不等的肾功能受损,如血尿素氮升高、内生肌酐清除率下降等。

    【诊断与鉴别诊断】

    (一)诊断要点

    ①发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史;②典型四肢皮肤紫癜,可伴腹痛、关节肿痛及血尿;③血小板计数、功能及凝血相关检查正常;④排除其他原因所致的血管炎及紫癜。

    (二)鉴别诊断

    本病需与下列疾病进行鉴别:①遗传性出血性毛细血管扩张症;②单纯性紫癜;③血小板减少性紫癜;④风湿性关节炎;⑤肾小球肾炎、系统性红斑狼疮;⑥外科急腹症等。由于本病的特殊临床表现及绝大多数实验室检查正常,鉴别一般无困难。