过敏性紫癜的病因

     【病因】

    致敏因素甚多，与本病发生密切相关的主要因素如下。

    （一）感染

    1．细菌  主要为β溶血性链球菌，以呼吸道感染最为多见。

    2．病毒  多见于发疹性病毒感染，如麻疹、水痘、风疹等。

    3．其他  寄生虫感染。

    （二）食物

    是人体对异性蛋白过敏所致。如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等。

    （三）药物

    1．抗生素类  青霉素（包括半合成青霉素如氨苄西林等）及头孢菌素类抗生素等。

    2．解热镇痛药  水杨酸类、保泰松、吲哚美辛及奎宁类等。

    3．其他药物  磺胺类、阿托品、异烟肼及噻嗪类利尿药等。

    （四）其他

    花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬及寒冷刺激等。

    【发病机制】

    目前认为是免疫因素介导的一种全身血管炎症。

    （一）蛋白质及其他大分子致敏原作为抗原

    刺激人体产生抗体（主要为IgG），后者与抗原结合成抗原抗体复合物，沉积于血管内膜，激活补体，导致中性粒细胞游走、趋化及一系列炎症介质的释放，引起血管炎症反应。此种炎症反应除见于皮肤、黏膜小动脉及毛细血管外，尚可累及肠道、肾及关节腔等部位小血管。

    （二）小分子致敏原作为半抗原

    与人体内某些蛋白质结合构成抗原，刺激机体产生抗体，此类抗体吸附于血管及其周围的肥大细胞，当上述半抗原再度进入体内时，即与肥大细胞上的抗体产生免疫反应，致肥大细胞释放一系列炎症介质，引起血管炎症反应。