钩虫病的治疗

    【治疗】

    1．驱虫治疗

    （1）苯咪唑类药物：是一类广谱驱肠线虫药，具有杀死成虫和虫卵的作用。因为能选择性及不可逆地抑制寄生虫对葡萄糖的利用，影响虫体能量代谢而达驱虫目的。但驱虫作用缓慢，治疗3～4日才排钩虫。常用剂型有：①甲苯味唑（甲苯达唑，mebendazole）：不分年龄，每次100mg，每日2次，连服3日。治愈率达90％以上。不良反应轻而短暂，少数患者有头痛、恶心、腹痛等，严重肝、肾疾病者及＜2岁儿童慎用。②阿苯达唑（albendazole）：单剂有效，儿童每次200mg，10日后可重复1次。严重心功能不全、活动性溃疡病患儿慎用。

    （2）噻嘧啶（pyrantel pamoate）：也是一类广谱驱肠线虫药，为神经肌肉阻滞剂，使虫体麻痹而被排出。驱虫作用快，服药1～2日排虫。常用剂量为11mg／kg（最大量1g），每日1次，睡前顿服，连服2～3日。不良反应轻，可见恶心、腹痛、腹泻等。急性肝炎、肾炎者暂缓给药。

    （3）左旋咪唑（levamisole）：是广谱驱肠虫药，剂量为1.5～2.5mg／kg，睡前1次顿服，连用3日为1疗程。不良反应轻微，可有头痛、呕吐、恶心、腹痛，偶有白细胞减少、肝功能损害、皮疹等。肝肾功能不良者慎用。

    （4）联合用药：左旋咪唑和噻嘧啶合用可提高疗效。

    2．对症治疗 纠正贫血，给予铁剂和充足营养，严重贫血可少量多次输血。