肺损伤的诊断

　　肺裂伤所致血气胸的诊断与处理如前所述。肺内血肿大多在胸部X线检查时发现，表现为肺内圆形或椭圆形、边缘清楚、密度增高的团块状阴影，常在2周至数月自行吸收。肺挫伤病人表现为呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音，重者出现低氧血症，并常伴有连枷胸。X线胸片出现斑片状浸润影，一般伤后24~48小时变得更明显，CT检查准确率高于X线检查。治疗原则为：①及时处理合并伤；②保持呼吸道通畅；③氧气吸人；④限制晶体液过量输入；⑤给予肾上腺皮质激素；⑥低氧血症使用机械通气支持。