风湿热的概述

【概述】

风湿热（rheumatic fever，RF）是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌（group A streptococcus，GAS）感染后反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。临床表现以关节炎和心脏炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。本病呈自限性，急性发作时通常以关节炎较为明显，反复发作后常遗留轻重不等的心脏损害，形成风湿性心脏病（rheumatic heart disease）。

本病多发于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。发病可见于任何年龄，最常见为5～15岁的儿童和青少年，3岁以内的婴幼儿极少见。男女患病几率大致相等。流行病学研究显示，随着流行病学变化，RF的临床表现也发生变异，轻症、不典型和隐匿型病例发病增多。