分化型甲状腺癌的病理

【病理】

（一）乳头状甲状腺癌（PTC）

生长缓慢，恶性度较低。病灶可以侵袭至甲状腺以外和转移至局部淋巴结。显微镜下可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起，细胞核增大、变淡，含有清晰的核内包涵体。部分病例可有嗜酸性细胞质（Hurthle cell）。40％的病例可见同心圆的钙盐沉积（psammoma body），是本癌的诊断特征之一。

（二）滤泡状甲状腺癌（FTC）

其病理特征是存在小的滤泡，但是滤泡内没有胶质。FTC与滤泡状腺瘤不易区别，仅能够依靠侵入包膜和血管来区分。显微镜下，有的组织形态正常，有的部位仅见到核分裂，常可以见到侵入血管和附近组织。与PTC相比，较少经淋巴结转移，易通过血行向骨和肺等远处转移。