耳廓化脓性软骨膜炎
耳廓化脓性软骨膜炎(suppurative perichondritis of auricle)是耳廓损伤后在软骨和软骨膜间有脓液形成,常引起较严重的疼痛,并能造成耳廓软骨坏死及畸形,应认真对待,及早诊治。
耳廓化脓性软骨膜炎的病因
【病因】
常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳针感染以及耳廓血肿继发感染所致。铜绿假单胞菌为最多见的致病菌,其次为金黄色葡萄球菌,软骨因血供障碍而逐渐坏死,影响耳廓正常形态。
耳廓化脓性软骨膜炎的症状
【临床表现】
先有耳廓肿痛感,红肿热痛渐加重,范围增大,患者疼痛不安。检查可见耳廓红肿、明显触痛,脓肿形成后有波动感,有的破溃出脓。
耳廓化脓性软骨膜炎的治疗
【治疗】
早期尚未形成脓肿时,全身应用敏感抗生素控制感染。早期可做局部理疗,促进局部炎症消退。如已形成脓肿,宜在全身或局部麻醉下,沿耳轮内侧的舟状窝作半圆形切开,充分暴露脓腔,清除脓液,刮除肉芽组织,切除坏死软骨。如能保存耳轮部位的软骨,可避免日后耳廓畸形。术中用敏感抗生素溶液彻底冲洗术腔。术毕将皮肤贴回创面,放置橡皮片引流,不予缝合,以防术后出血形成血肿或日后机化收缩。然后用抖散的纱布,适当加压包扎,隔日或每日换药。可于耳周局部注射敏感抗生素。如无继续流脓,拔去引流,稍加压包扎。后遗严重畸形有碍外貌时,可作整形修复术。
耳廓化脓性软骨膜炎的预防
【预防】
在耳廓处进行如耳针治疗、耳部手术等操作时,应严格消毒、避免损伤软骨。应及时处理耳廓外伤,彻底清创,严防感染。
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教授,博士生导师。1984年毕业于福建医学院医疗系,1991年华西医科大学获硕士学位,1994年印尼Gadiah Mada大学学习临床流行病学。...
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