【临床表现】
除全身表现外,在耳鼻咽喉的表现为:
1.鼻麻风 在耳鼻咽喉麻风中最多见,且为麻风病变最早受侵犯的部位之一。几乎都为瘤型麻风,病变早期侵袭毛囊,鼻前庭鼻毛脱落,发生溃疡,鼻腔黏膜下结节性浸润,结节溃破可致难愈的溃疡或瘢痕性粘连;晚期因黏膜腺体萎缩、鼻腔干燥结痂而呈现类似萎缩性鼻炎的变化。严重者鼻中隔软骨部穿孔,鼻小柱破坏,鼻尖塌陷贴近上唇,易与萎缩性鼻炎和梅毒所致的鞍鼻区别。
本病鼻分泌物中常带有大量麻风杆菌,故传染性很强。
2.咽麻风 较少见。多为鼻部瘤型麻风向下蔓延所致。咽黏膜除在初期可呈急性水肿外,一般表现为干燥、结痂、结节性浸润、溃疡;如有坏死可出现开放性鼻音和进食反流的症状。
3.喉麻风 多继发于鼻麻风及咽麻风。表现为结节浸润及溃疡,最后瘢痕形成。检查见会厌充血或苍白,增厚、卷曲变形,甚至缺损。患者可有声嘶、喘鸣和轻度呼吸困难。
4.耳麻风 为全身性皮肤麻风的局部表现。多见于耳廓,尤其是耳垂,很少侵及外耳道。初起时为皮肤结节,可发展为瘤样,以致耳垂较正常耳垂大2~3倍。耳部瘤型麻风主要表现为浸润、结节形成、溃疡、瘢痕、皮肤皱缩及组织缺损等。耳大神经粗大和压痛,是麻风的一个重要而有诊断价值的体征。面神经可因病变侵犯刺激发生痉挛和(或)面瘫。