代谢综合征的诊断

【诊断】

目前我国主要采用的是中华医学会糖尿病学分会（CDS，2004）建议的MS诊断标准：具备以下4项组成成分中的3项或全部者：①超重和（或）肥胖：BMI≥25.0（kg／m2）；②高血糖：FPG≥6.1mmol／L（110mg／dl）及（或）OGTT2hPG≥7.8mmol／L（140mg／dl）及（或）已确诊为糖尿病并接受治疗者；③高血压：收缩压／舒张压≥140／90mmHg及（或）已确认为高血压并接受治疗者；④血脂紊乱：空腹血TG≥1.7mmol／L（150mg／dl）及（或）空腹血HDL-C＜0.9mmol／L（35mg／dl）（男）或＜1.0mmol／L（39mg／dl）（女）。

国际糖尿病联盟（IDF，2005）提出了关于MS定义的全球共识，其中供临床使用的诊断MS的具体指标范围与上面（CDS，2004）建议中的标准有所差别，这与其调查研究的对象是以欧美人群为主有关。

近年来对MS的病因、发病机制、组成成分、流行趋势和结局等各方面的研究取得了相当进展，因而对MS的定义也不断进行了修订。2007年《中国成人血脂异常防治指南》在2004年CDS建议基础上，根据我国近来的调查研究和资料分析，对MS的组分量化指标进行修订如下：①腹部肥胖：腰围男性＞90cm，女性＞85cm；②血TG≥1.7mmol／L（150mg／dl）；③血HDL-C＜1.04mmol／L（40mg／dl）；④血压≥130／85mmHg；⑤空腹血糖≥6.1mmol／L（110mg／dl）或糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl）或有糖尿病史。具有以上三项或三项以上者可诊断为MS。