大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎(bullous myringitis)亦称出血性大疱性鼓膜炎(hemorrhagic bullous myringitis),是鼓膜及其相连续外耳道皮肤的急性炎症。常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期,亦可散发。好发于儿童及青年人,无性别差异,多为单侧。
大疱性鼓膜炎的病因
【病因】
一般认为,本病为病毒感染所致,如流感病毒、脊髓灰质炎病毒等。少数病例与肺炎支原体感染、药物或物理刺激以及变态反应有关。
大疱性鼓膜炎的症状
【临床表现】
突发耳深部剧烈疼痛,可为胀痛或刺痛,大疱破裂后耳痛可减轻。伴耳闷胀感,可有轻度听力障碍。检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血,常于鼓膜后上方出现一个或多个淡黄色或紫色大疱;有时几个疱疹可融合成一个大疱。大疱位于鼓膜上皮层内,内含血液或血浆。大疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈。轻者疱疹内液体可被完全吸收。无鼓膜穿孔。
大疱性鼓膜炎的诊断
【诊断】
病前有感冒或流感史者,若鼓膜或邻近外耳道皮肤出现疱疹,即可诊断。应注意与一般急性鼓膜炎及急性化脓性中耳炎早期、特发性血鼓室以及由各种病因引起的蓝鼓膜鉴别。
大疱性鼓膜炎的治疗
【治疗】
治则为抗病毒,缓解耳痛,防止继发感染。耳痛剧烈难忍时,可服用止痛与镇静剂。耳部应用透热疗法可促进液体吸收,加速疱疹消退,或在无菌操作下,将大疱刺破。局部应用抗生素滴耳液,全身使用抗生素治疗,以防继发细菌感染。
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教授,博士生导师。1984年毕业于福建医学院医疗系,1991年华西医科大学获硕士学位,1994年印尼Gadiah Mada大学学习临床流行病学。...
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