大动脉炎的治疗

【治疗】

如有感染须积极控制感染。对活动期患者可用泼尼松（龙）1mg／kg／d，病情好转后递减，直至病情稳定，5～10mg／d维持。对单用糖皮质激素疗效不佳者可合用免疫抑制剂，常用甲氨蝶呤，其次可选用CTX、硫唑嘌呤、雷公藤总苷等。近年来有报道TNF-a拮抗剂如依那西普、英夫利昔单抗治疗大动脉炎，症状及炎性指标均有好转。对静止期患者，因重要血管狭窄、闭塞，影响脏器供血可考虑手术治疗，如介入治疗、人工血管重建术、内膜血栓清除术、肾切除术、血管搭桥术等。对症治疗可用周围血管扩张药、改善微循环药物、抗血小板药物、降压药等。