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【病因】
病因和发病机制尚不清楚,目前认为是多种因素和多种发病机制共同作用的结果,包括:①胃肠动力学异常:结肠电生理研究显示,IBS以便秘、腹痛为主者3次/分钟的慢波频率明显增加。腹泻型IBS高幅收缩波明显增加。对各种生理性和非生理性刺激(如进食、肠腔扩张、肠内容物以及某些胃肠激素)的动力学反应过强,并呈反复发作过程。②内脏感觉异常:直肠气囊充气试验表明,IBS患者充气疼痛阈值明显低于对照组。大量研究发现,IBS患者对胃肠道充盈扩张、肠平滑肌收缩等生理现象敏感性增强,易产生腹胀腹痛。③肠道感染治愈后:其发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性。④胃肠道激素:研究还发现某些胃肠道肽类激素如缩胆囊素等可能与IBS症状有关。⑤精神心理障碍:大量调查表明,IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人,应激事件发生频率亦高于正常人,对应激反应更敏感和强烈。
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