夏天原来要“热养”，中医教你三招“以热制热”

　　上海今年的高温来得也太猛烈了！

　　还没入伏，就已经在高温热浪里翻滚了一周。

　　炎炎夏日，阳光和热浪扑面而来，很多人都在追求各种“冷”：

　　空调风扇冷风直吹，爽的汗毛竖起；运动满身大汗，马上冲个冷水澡，爽的打哆嗦；躺在地板上，铺个凉席数星星，爽的肌肉酸痛；打开冰镇的冷饮，咕咚咚猛灌，爽的胃痛！……

　　虽能享一时的凉爽，但这些贪凉行为不仅无法消暑，反而会落下寒凉的病根。

　　三伏天要合理的防暑降温，不能一味追“冷”，而是更要热养、温阳，保护阳气。本文上海新华医院中医专家们就和大家聊聊暑热时节如何养生。

　　夏季受寒易伤阳气

　　三伏天是一年最热的日子，《汉书》曰“伏者，谓阴气将起，迫于残阳而未得升，故为藏伏，因名伏日。”阴气为阳气所压制为“伏”。7月上旬至8月下旬天气炎热且又闷热潮湿，分为初伏、中伏和末伏，俗称“三伏”。

　　人与天地相应，炎热引起阳气升腾、毛孔打开。“百病从寒起”，寒邪是疾病的罪魁祸首，以“凉”对抗“热”的方式一定要慎用：饮食生冷，穿衣单薄，运动后汗多，空调风扇直吹，寒气更易进入体内，伤及阳气，让整个人变得倦怠乏力、肢体酸软，新陈代谢缓慢、有汗排不出，若寒邪重可导致四肢冰冷、腹痛腹泻等。《内经》云“春夏养阳”，实乃养身大旨。

　　四类人群更需夏季热养

　　1、儿科：小儿为稚阴稚阳之体，体弱易感、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、慢性腹泻、手脚凉、遗尿、肾炎肾病、类风湿病、肿瘤患者等。

　　2、妇科：女性更易受“寒邪”“湿气”侵扰，手脚冷、痛经、月经不调、产后病、更年期综合症、乳房病，更需要注意保暖、温阳、补血。

　　3、伤科：各种颈肩腰腿痛、风湿免疫疾病等。

　　4、内科：体虚感冒、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、哮喘、冻疮、冠心病、慢性胃病、慢性腹泻、肿瘤患者等。

　　夏季养生分三段

　　夏季应顺应天时，温养阳气，既可强身健体，又能清除体内陈年顽疾，尤其适合好发于冬季，或在冬季加重的慢性“冬病”。

　　初阶热养法：远离寒邪

　　1、避免长时间待在空调房，睡觉时关闭空调或设为“睡眠模式”，室内温度控制在26℃以上，并定期开窗通风换气。

　　2、避免打地铺，穿堂风或窗边纳凉，以防虚邪贼风侵袭机体。

　　3、从炎热的室外进入空调房间，先用毛巾擦汗，既能去除灰尘污垢，还能排汗降温，使皮肤透气凉爽。

　　4、运动后不要立即喝冷饮降温，非常容易伤及肠胃。不要马上冲凉，一定等汗蒸发干净后再洗热水澡 ，“热则血行、寒则血凝。”热水澡使毛细血管扩张，有利于排热、排汗，并补充阳气。

　　5、如经常坐地铁，车内温度较低，建议出门时带件长袖上衣或坎肩，随时备用。

　　6、少吃冰镇冷饮、西瓜，虽然感觉暂时凉爽了，但胃肠道积聚大量凉气，导致腹痛、腹泻，得不偿失，实为大忌。

　　中阶热养法

　　1、勤动：运动舒展肢体以生发一天之“阳”

　　夏天要“以汗制汗”，运动能够加速体内新陈代谢，使阳气释放，加速排汗。

　　一般建议早晨锻炼，此时运动可以激发一天之阳气，运动强度不宜过大，年龄+运动心率＜170，每次30分钟为宜。

　　推荐慢跑、太极、跳操等温和的有氧运动。锻炼也可以提供热适应能力，防止中暑。

　　2、食热：生姜、伏羊等温热食材助脾阳

　　民谚“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”，“伏羊一碗汤，不让医生开药方。”

　　夏日伏阴在内，生姜、热茶、暖食温补脾阳，驱散内在阴邪，可使毛孔张开，汗腺分泌，将体内热量带走才是真正的解暑降温之道。

　　伏天喝羊肉汤在我国很多地方流行，普陀真如、闵行七宝、奉贤庄行、崇明在伏天吃羊肉的传统一直是阿拉上海的非遗传统，羊肉性温，能温阳补肾、暖中散寒、补气血、补虚损。不管是脾胃虚寒，还是肾阳虚，都很适合吃羊肉。

　　3、子午觉：心肾相济 固护阳气

　　夏季昼长夜短，应顺自然界阳盛阴衰的变化，宜“晚睡早起”，夜晚11点前睡觉（23:00-1:00为子时），晨6点起床，闻鸡起舞、适当运动，中午（11:00-13:00为午时）时分阳气到达顶峰，此时宜小憩一会有助于阴阳的调和。另外切不可在屋外、楼道、窗口等通风口的阴凉处久坐、久卧。

　　4、晒太阳：温通督脉之阳

　　上午九、十点钟，或者日落前，外出散散步或找个好地方晒晒背部，脊柱中央为督脉，此为阳脉之宗，连通全身阳气，太阳晒背能够振奋全身阳气，提高免疫力，祛除病邪，促进湿邪排出。

　　5、静养：心静自然凉，以防阳气耗散

　　天气闷热，人心火较旺，容易烦躁心神不定，静心即为保持愉快而稳定的情绪，切忌大悲大喜大怒，以免以热助热，火上浇油。喜是人生的大境界，时刻保持一颗高兴欢喜的心，比吃任何滋补的食物都有效，俗话说“喜则生阳”、“笑一笑十年少”，心情愉悦，有利于阳气生发；喜生阳，笑一笑，十年少；保持乐观心态，和谐家庭与社会。

　　6、呼吸吐纳：吸入大自然“清阳之气”

　　《内经》云“清阳为天”，晨起、雨后到小区或公园树木繁茂之处，呼吸大自然新鲜空气，吐故纳新，轻清之气充满胸腔，神清气爽，调整人体之阳气。

　　高阶中医热养法

　　冬病夏治是根据“春夏养阳”理论，夏季阳气升腾，皮肤疏松，经络气血流通，有利于药物渗透和吸收；同时通过内服中药配合穴位贴敷、针灸、督灸、埋线、拔罐等方式，顾护和鼓动阳气，非常适宜祛除陈年痼疾，尤其是好发于冬季，或在冬季加重的慢性病。

　　1、冬病夏治敷贴

　　三伏阳气亢盛季节，腠理开泄，气血旺盛，以辛温、通经之药物，通过刺激穴位，疏通经络、温阳益气、增强体质之功效，适用于慢性呼吸疾病、过敏性疾病、寒性颈肩腰腿痛等伤科疾病。

　　2、伏针疗法

　　气候炎热，腠理开疏，此时针灸能引导伏留筋骨深处的顽疾外出，有助巩固疗效。

　　3、艾灸和督灸

　　利用点燃艾绒产生的热力和药物作用，对腧穴进行温熨防治疾病；督灸则是循腰背督脉进行艾灸，适宜虚寒类疾病，深受群众欢迎。能够振奋阳气，温运脾阳，调节脾胃，补中益气，以达到补充阳气的目的。

　　4、督脉熏蒸疗法

　　煎煮中药产生的蒸汽，熏蒸背部的疗法，发挥药力、热力、促透力，具有益肾通督、温阳散寒的功效。

　　5、拔罐

　　通过负压吸附于体表，造成局部瘀血，拔除体内湿气和瘀血，具有通经活络、行气活血、祛风散寒除湿的作用。

　　6、红外线治疗

　　红外线穿透皮肤，使肌肉、皮下组织产生热效应，具有加速血液流动、促进新陈代谢、促进组织修复。

　　传承与发展，新华中医科特色鲜明

　　上海新华医院中医科创建于1958年建院之初，是医院最早建制的科室之一，由中医内、儿、妇、伤、针灸五个亚专业组成，集医、教、研于一体的综合性临床科室。现为国家临床重点专科建设项目、国家中医药管理局“十二五”重点专科、市级示范中医科、市中医儿童脑病优势专科，上海交通大学医学院脾胃病诊疗中心，小儿哮喘协作组成员，魏氏伤科分基地成员单位。

　　主任医师5名，副主任医师12名，主治医师5名，住院医师3名。上海市名中医1名，市中医高层次临床人才1名，市中医希望之星1名，市教委优青1名，市“杏林之星”1名，市中医药青年人才培养计划1名，上海中西医继承班学员1名。博士5名，硕士8名。秉承“发扬中医特色、中西医相结合”的诊疗特点，在各亚专业形成独特、系统的诊疗体系，部分专科处于市内领先地位，在国内也具有一定的影响。2013年启动中医科病房建设，成为中医学科发展新的里程碑，主要收治骨伤科疾病、心脑疾病、脾胃病患者，建立了腰椎间盘突出症、骨关节炎、抽动障碍的中医临床路径，医疗特色鲜明，业已形成良好的社会影响力。

　　专家简介：

　　金立伦

　　金氏五代中医世家传人；主任，主任医师，硕士生导师。

　　金氏家族自晚清至今，五代医脉延绵百年。金百川先生创中医家学渊源，兼浙医与吴门医派之长，曾参与中国红十字会创建。金明渊先生乃金百川之孙，幼时随祖父、父亲行医，聪颖好学，博闻强记，从事中医临床60载，擅长伤寒经方论治，效如桴鼓，声名远播；中医著作等身，撰《论伤寒为气营血与三焦》、《论揆度奇恒》、《血气刺痛治验》、《伤寒方历代治案》等，为建国后第一批“上海市名中医”。金能人乃金明渊长子，为新中国第一批医学研究生，国内最早成功进行骨髓移植术专家，并致力于中西医的融合探索。金能革乃金明渊次子，也为中医主任医师。金立伦乃金能人之子，为金氏第五代传承人，业已成为上海市中医之翘楚，主任医师，硕士生导师，上海中医药大学兼职教授，中医科行政科主任、教研室主任、党支部书记，国家临床重点专科、国家中医药管理局十二五重点专科、市卫健委中医骨伤优势专科、市卫健委中医骨伤专科联盟学科带头人，市第二届名中医师带徒导师。担任上海中医药学会针刀分会副主任委员，上海中医药学会骨伤科分会常务委员，上海中医药学会外治学会常务委员等众多学术任职。主持市科委、市卫生10余项，发表SCI、核心期刊30余篇，专利2项，获2016年上海中医药科技奖三等奖（NO1），2017年上海中西医结合科技二等奖（NO1）；并整理出版金明渊所编撰《伤寒方历代治案》荣获第27届华东地区科技出版社优秀科技图书一等奖和2013年度全国优秀古籍图书奖二等奖；2021年2月出版《国医阐微》金明渊名老中医—中医药学论著。金立伦主任为金氏中医世家的传承和发展做出来杰出贡献。

　　吴敏

　　海派徐氏儿科第四代传人；主任医师、教授、博士生导师。

　　上海新华医院中医儿科：创办于1958年，在学科带头人海派徐氏儿科第四代传人吴敏主任的带领下，基于中医“治未病”之论，采用同气相求之理，循先河《张氏医通》之妙方，由上海市名中医吴敏主任根据其近40年临床经验，精心配伍、改良敷贴方法、规范操作流程，制定了儿童专用的“三伏贴”。

　　新华医院“三伏贴”优势：

　　1、药分长幼，辨质施敷 ：数十年传承创新，享专利保护。据年龄、体质制定敷贴方案，辨病和辨质结合，疗效更佳。

　　2、外敷内服，综合调理： 药物经皮肤吸收，配合离子导入促进药物透皮吸收；中药或中成药内服，疗效更好。

　　3、安全温和，疗效确切：我们研发的“三伏贴”，临床疗效突出，对皮肤刺激强度适中，敷贴感受舒适，不良反应极少的敷贴药物。

　　4、配合“防疫”，开展居家“三伏贴”：家长在在医生和护士的指导下，可以居家对患儿开展敷贴，既起到治疗作用，又避免了家长孩子冒酷暑奔波医院、交叉感染的风险。

　　适宜冬病夏治敷贴的儿童：

　　1、呼吸疾病：反复呼吸道感染、慢性咳嗽、反复肺炎、支气管炎等体弱易感患儿。

　　2、过敏疾病：哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎等。

　　3、五官疾病：反复扁桃体炎、咽喉炎、腺样体肥大等。

　　4、其他：手足不温、慢性腹泻、遗尿等。

　　如何开 “三伏贴”：

　　需要开“三伏贴”家长可以带着孩子到新华医院中医儿科就诊，老患者也可以家长拍好孩子舌苔照片，带好以往就诊病历找中医儿科医生辨证开“三伏贴”。

　　敷贴相关注意事项：

　　1、敷贴时，空调、电扇不要直吹身体，适当多饮水。随时观察患儿敷贴后的皮肤反应。

　　2、敷贴当天不宜洗冷水澡或者游泳。

　　3、敷贴期间尽量不吃生冷、辛辣等刺激性食物。

　　本文来源/上海新华医院

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七