冬病夏治，内治外治学问多多

冬天的病夏天治

　　每年夏天，“冬病夏治”都受到追捧。目前全国各大医院开展得极为普遍，采取的方法也较多，有中药内服、针灸治疗、擦浴、穴位贴敷药饼等等。

什么是冬病夏治呢？

　　“冬病夏治”是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。

　　顾名思义就是冬天的病夏天治。

　　具体来说，“冬病”是指某些好发于冬季，或在冬季易加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、体弱易感之人、风湿及类风湿性关节炎以及属于中医脾胃虚寒类的疾病。

　　而“夏治”是指在夏季即每年“三伏天”，全年气温最高，阳气最旺盛之时，同时也到了冬病夏治的最佳时机趁此类疾病缓解之时，适当内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发并减轻症状。

冬病夏治只能治疗“哮喘”吗？

（图片来源：Flickr ）

　　很多人以为冬病夏治只是治疗“哮喘”疾病，其实从中医的角度来看，冬病夏治可以治疗和预防不少疾病，适用于所有阳气不足、肺气虚弱及虚寒疼痛和一些免疫功能低下等疾病。

　　如：支气管炎、支气管哮喘、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病等呼吸道慢性疾病、类风湿性关节炎、结肠炎、冻疮、胃痛、颈椎病、慢性腹泻、感冒、部分虚寒妇科病关节痛、肾虚引起的腰痛。其中尤以呼吸道疾病、气管炎、哮喘病、膝关节疼痛、冻疮等效果显著。

冬病夏治就是喝中药吗？

　　冬病夏治的治疗手段丰富多样。但不外乎内服、外治两大类别。

　　内服如中药汤剂、成药、甚至膏方等等。

　　外治如穴位敷贴、穴位注射、穴位（红外线灯照射）理疗、穴位按摩、穴位火罐等等。

　　目的均是内外配合，起到鼓舞正气、驱逐宿邪、痰饮和瘀血、疏通经络、活血通脉、温经散寒等作用，使人体阳气充沛，抗寒能力增强，经络气血贯通，并可针对个体体质不同，通过益肺、健脾、补肾的药物扶助人体的阳气，纠正虚寒体质，使气血流行通畅，从而达到治本的目的。

冬病夏治内涵还包括个人行为生活方式

　　除了冬病夏治的治疗手段之外，冬病夏治的理念还包括人们的起居、饮食调摄、养生等行为方式，这些也是冬病夏治的重要组成部分。应当将防病治病融汇於生活中。比如夏季天气炎热，空调房间温度不可过低，老人、小孩、身体虚弱之人不可多食冷饮或冰镇类食品，不适宜冷水浴等等，防止过于贪凉，损伤人体之阳气。

冬病夏治时间很讲究吗？

　　冬病夏治时间非常讲究，敷贴时间为每年的初伏日、中伏日、末伏日共3天。每次贴敷4-6个小时，每十天贴一次，连续贴三次为一个疗程，一般可连续贴敷3年。

　　当然如果错过了也可以选择其他时间。

是不是所有的人都可以进行冬病夏治？

　　冬病夏治仅是中医传统疗法之一，并非所有疾病、所有病人都需要冬病夏治。

　　有下列情况如痔疮、湿疹、咳血等热证患者，或体质阳热亢盛者等不适宜进行冬病夏治。

　　再者，孕妇、严重心肺功能疾患者、易皮肤过敏（如短时间敷贴即起水泡）者、或敷贴局部皮肤破损者，发烧、咳喘持续状态等疾病发作期患者，1岁以下的幼儿等，也都不宜进行敷贴治疗。

　　值得提出的是，“冬病夏治”是中医学治未病思想体现，但并非冬病夏治就一定能够彻底治愈所治的疾病，但可以肯定将十分有助于缓解疾病在冬季的发作。

几种适宜冬病夏治的疾病：

　　慢性呼吸系统疾病：如慢支、肺气肿、支扩、哮喘等属于阳虚范畴，秋冬季病情加重，夏季为病情缓解期。根据祖国医学“急则治其标，缓则治其本”的原则，在不常发作的夏季，对脾肾阳虚、夏轻冬重的患者，可采取温补脾肾的治法，以扶正固本，提高患者的抗病能力。

　　慢性消化道疾病：如慢性胃炎，慢性肠炎，溃疡性结肠炎等，主要表现为胃脘冷痛，得食痛减，遇冷加重，饮食减少，呃逆，返酸，大便时干时稀等阳虚症状，往往反复发作，病史超过两年，发作有明显的季节性。秋冬季节发作加重，每次发作持续时间长，春夏季节则发作有所减轻。选盛夏伏天之时，取“春夏养阳”之意，健脾温肾，和胃止痛，增强体质，减轻发作。

　　肩周炎：是一种常见病、多发病、本病起病缓慢，绝大部分患者无外伤史或仅有轻微的外伤史，有的患者可因受风、着凉而发病。其主要临床症状为肩部疼痛、肩关节活动受限，因而是上肢抬高、后伸、外展时疼痛加剧。由于关节活动受限，因而有的病人梳头、穿衣、吃饭都感困难，严重时生活不能自理，给患者带有大的痛苦。炎热的暑天，皮肤腠理松，表面血液循环加快，有利于药物的吸收，当时之时，若采用独特的推拿手法刺激相应的穴位同时配合一些通经活络、行气活血、祛风除湿、强筋健骨的药物加以治疗，能解除或减轻肩关节的疼痛、麻木、酸胀症状，到冬季就可以少发病或不发病。

　　过敏性鼻炎：又称为变应性鼻炎，是一种以鼻黏膜病变为主的1型变态反应性疾病，临床表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、清涕等。除此之外还有咽痒、眼部痒感等。这类病人的最大特点是对空气中某种物质特别敏感，如遇花粉、冷空气等，出现连续不断的打喷嚏、流清水样鼻涕，可选择三伏天治疗。

　　冻疮：多在寒冷季节发作，发生冻疮，与低温、潮湿、风速、温差等外界因素有关，更与人体素质差异、组织对低温的调节适应能力，心及局部末梢血液循环—微循环不良有关。患者可在三伏时节进行治疗。

　　方法是：取桂枝25克，红花、紫苏叶、附子、荆芥各10克，生姜30克。将上药一起加水煎煮后去渣取汁，然后用此药液熏洗患处。每日1剂，一般10天为一个疗程。

　　风湿性关节炎：属于中医“痹症”，多为正气不足，外感风寒、湿邪，气血运行不畅而致，每到冬季受寒时加重，严重时肢体不能活动。冬病夏治治疗风湿性关节炎适应阳气虚、寒冷重、体质差、病程长的一类人，这类人都有一个共同的特点，就是平时怕冷，遇寒容易发病。夏季治疗能起到鼓舞正气、驱逐病邪、疏通经络、活血通脉、湿经散寒等作用，使人体阳气充沛，抗寒能力增强，经络气血贯通。

专家介绍：

　　霍清萍

　　上海交通大学附属第六人民医院中医科主任。主任医师，教授，硕导。擅长中医医疗脑血管病、慢性肝病、生殖疾病、慢支、哮喘及肿瘤的康复治疗。

　　专家门诊时间：周一下午，周二上午，周二下午

　　特需门诊时间：周一上午

　　上海市第六人民医院市民健康中心·六院健康大讲坛简介：从“医者”到“健康使者”、从“服务病人”到“服务大众”、从“被动治疗”到“主动预防”、从“单向传授”到“同伴教育”、从“专业责任”到“社会责任”。

　　上海市第六人民医院依托“市民健康中心”这一平台，由全院各科专家组成“专家志愿者团队”，为市民传授医学科普知识；由相关科室主办各种病友组织，医患同心，面对疾病，开创了“全方位”健康服务理念，整合并推出一系列品牌项目，彰显百年六院的文化沉淀与品牌价值，将“健康文化”不断深入推广发展。

上海市第六人民医院

市民健康中心·六院健康大讲坛

“杏林讲坛”

专家志愿者团队

领衔专家霍清萍

本文作者系上海交通大学附属第六人民医院中医科
霍清萍主任医师、梁芳主治医师
摄影：黄宗炜
特邀通讯员：顾海鹰