冬病夏治，要抓住治疗黄金期

进入秋冬季节，呼吸科门诊、夜间急诊的患儿逐渐多了起来。有些孩子一到这个季节，就会频繁发烧咳嗽流鼻涕、甚至支气管炎、肺炎，出现反复呼吸道感染，孩子遭罪，家长心疼。
 
儿童是“冬病”多发群体
      冬病主要是指人体受寒气侵袭容易发作或加重的疾病，常见的如反复感冒、慢性阻塞性肺病、哮喘、鼻炎等，如果不加以干预，这些疾病长期反复发作，影响脏腑经络功能，严重影响着儿童的身心健康。

       上海市第七人民医院儿科主任助理，主治医师刘小敏解释，儿童的生理病理特点是“肺脾肾不足”，肺气虚弱，抵抗力低下，过敏性鼻炎、慢性咽炎、哮喘等患病率比较高。比如，当气温骤降，气压改变、温度改变等会降低呼吸道的自净排出功能，导致患儿发生细菌或病毒感染；哮喘虽好发于花木生长繁茂之季，但在寒冬季节，冷空气作为过敏源，直接刺激支气管，就可能导致哮喘的发作；过敏性鼻炎的孩子，往往有肺气虚的表现，遇到过敏原或是冷空气的刺激，就会出现鼻塞，打喷嚏，流清鼻等症状。
 
冬病夏治正当时
       冬病的发生，主要是因为素体虚寒，再加上外受寒邪所导致，因此，“寒”才是“冬病”的根本。“冬病夏治”是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些疾病得以恢复，从而达到标本兼治、预防保健的作用。同时，夏季人体毛孔开泄，体液循环加快，有利于中医的驱湿、化痰、逐瘀治疗，可促进体内废物排除，有“四两拔千斤”的功效。所以，夏季同样也是体质调理的好时机。
      “冬病夏治”中最常用的治疗方法为中药穴位敷贴。中药穴位敷贴可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养。药物透过表皮细胞间隙并经皮肤本身的吸收作用，进入人体血液循环后可以发挥明显的药理效应，从而达到治病的目的。另外，通过神经反射激发机体的调节作用，使其产生抗体，可以提高免疫功能，增强体质。
刘小敏介绍，用药物敷贴时，药物不经胃肠道代谢，可以很好地保护儿童娇嫩的脏腑，副作用小，且不用打针吃药，患儿更容易接受。因此，此方法在儿童冬病治疗中更具有优势。
 
中药贴敷，配合推拿效果更好   
        中药贴敷是将中药研成细粉，用姜汁调成泥状，根据孩子的体质和病情将药泥敷贴于相应的穴位上，起到疏通经络、运行气血、调理脏腑、激发阳气的作用。一般选择在一年的最热的时候——“三伏”天进行，即每年的七八月份。传统的贴敷，患儿每次贴4-6小时（如果患儿贴敷处出现红肿等不适，也可减少至3-4小时），一周两次，从入伏到出伏，一共四周，共八次。病史较长或病情较为顽固者可增加贴敷次数，整个中药贴敷最好连续3年进行。贴敷可在家进行，但切忌在空调间里操作。贴药期间，禁止患儿食用生冷、辛辣等刺激性食物；戒鱼、虾等易致敏食物；忌食发物，如芒果、荔枝、榴莲及其他煎炸食物等。贴完后禁止立即洗澡和剧烈运动，以免出汗太多耗伤津液，也不要在空调风扇下直吹。否则可能使药物敷贴效果大打折扣，甚至可能对身体造成伤害。
刘小敏告诉记者，上海市第七人民医院最新推出中医定向透药疗法，进行中药敷贴时，患儿每次只需贴20分钟即可，不仅患儿接受度高，也大大减少了孩子因穴位敷贴时间过长导致瘙痒、疼痛、过敏等不适的可能，颇受家长欢迎。但此种方法只能在医院，由专业的医生完成。
刘小敏表示，中药敷贴配合中医推拿，可使“夏治”取得事半功倍的效果。因为，三伏天人体腠理疏松、经络气血流通，利用这一有利时机，通过适当的推拿可有效调整患儿身体的阴阳平衡，顺势给人体补充适量阳气，为秋冬养阴做准备，并储备更多阳气。
 

防治冬病，还需这样养
       专家提醒，并不是所有体质的孩子都适合冬病夏治。临床上通常针对的是一些体质虚弱，容易冬季生病的孩子。“冬病夏治”本身是个体化治疗，中医讲究整体观和辨证论治。家长们一定要经过中医儿科医生辨证，通过“望、闻、问、切”进行体质的辨识，综合判断孩子是否适合做冬病夏治。另外，对于被“冬病”所困扰的患儿，借助夏季这个养阳良机，配合做好以下几方面，更有益于疾病的治愈。
1.饮食不贪凉
夏季可以喝热茶促进排汗而达到散热的效果。同时，千万不能贪凉，避免进食大量过凉的食物，比如冰镇西瓜、冷饮等，以免“斫伤中阳”。平时可以吃一些性温、祛湿、和阳之物，比如生姜、绿豆、龙眼肉等。
2.洗热水澡，温水泡脚
勤洗热水澡或用温毛巾擦拭身体，可使毛细血管扩张，加快机体新陈代谢，从而有利于机体排热降温。另外，温水泡脚并非冬天才可以做的事，夏天用温热水泡脚也是一个不错的养身方法。
3.保持乐观心态
保持好的情绪有助于顾护阳气。夏季天热，容易使人心情烦躁。家长要鼓励孩子多想一些高兴的事情，看一些欢快的娱乐节目，听自己喜欢的歌曲，读自己喜欢的书，业余时间多做自己喜欢的事。
4.坚持合理的运动
中医认为，“动则生阳”，夏季运动必不可少，既可排汗增强新陈代谢，又有助于阳气生发。但需要注意运动的强度，不可让自己过于疲累。运动过后可适量补充盐开水或绿豆汤。
 
医生简介：

刘小敏
上海市第七人民医院儿科主任助理，主治医师、医学硕士，师从徐氏儿科第四代传人虞坚尔教授；擅长中西医结合诊治呼吸道、消化道疾病；中医调理小儿慢性咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、厌食等疾病。现任中华医学会儿科流派传承创新共同体委员；中国中药协会儿科健康与药物研究专业委员会委员；上海市中医药学会儿科专业委员会委员；上海市中西医学会儿科专业委员会青年委员；上海市中医药学会慢病管理协会青年委员。

特邀撰稿/潘敬秀

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/顾潘庆