睡不好觉，看看中医有何好方法

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 中医认为引起失眠主要是内在因素所致,如体弱、忧虑、抑郁等，也与饮食有关。失眠涉及多个脏腑，如心、肝、脾、肾等，主要病变在心，与心神的安定与否有直接的关系。

　　心藏神，心神安定，则能正常睡眠，如心神不安，则不能入睡。不论是心经自病，或者脾病、肾病、肝病及胃病影响于心，均可导致失眠。其中由于思虑不解，劳倦过度，损伤心脾而发病的较多。心脏受损，则心血不足，心神失养，不得安宁，因而不能成寐；而心血不足，与脾气受伤密不可分，脾伤则气血生化不足，不能上奉于心，心失所养，因而心神不安。这种心血虚而引起失眠，还可见于虚弱之人，或者产后失血，生育过多的产妇，以及老年人形体日衰等，其关健在于心血不足，病变涉及心脾两脏。

　　中医认为睡眠由心神所主，是阴阳之气自然而有规律的转化结果，这种规律一旦破坏，就可导致失眠。

　　女性睡得不好和什么有关？

　　1、激素分泌失调：女性处于经期、孕期和更年期时，体内雌激素和孕激素水平的变化都会对睡眠造成影响。女性的月经周期会影响到睡眠，通常在月经来潮前，特别是月经期间，会特别倦怠而嗜睡，睡眠品质却不见得好，这是因为排卵使得中枢体温随着黄体素的增加而升高，反应到脑部代谢的生理时钟，因而改变睡眠状态。

　　在孕期，刚开始怀孕1-3个月，由于体内黄体酮水平的增加使孕妇产生困倦感，夜尿次数增加，睡眠紊乱开始发生；怀孕4-6个月后，黄体酮水平上升减缓，孕妇睡眠质量比前3个月要好，但仍比怀孕前要差。

　　女性一旦进入更年期，失眠更是一个极为普遍的现象。据调查，有半数左右的停经妇女有失眠的困扰，这是因为停经后体质改变，加上如有焦虑症或忧郁症，就更容易睡不好。

　　2、 感情过于细腻：女性细心、追求完美、感情较脆弱等性格特点，也使得她们更易发生失眠。女人性格往往趋于内向，情感更丰富，对情感的体验也更细腻、敏锐，所以容易“多思多虑”，这些都成为导致女性失眠的诱因。

　　3、其它原因：比如压力、疾病、饮食、生活方式等。

　　失眠有什么影响？

　　1.失眠影响女性的美丽容颜

　　怎样使皮肤看起来更加健康、圆润、平滑而充满弹性？答案很简单：一夜充足的睡眠。这个结论并不是凭空想象。

　　有报告显示，睡眠充足和患失眠症的女性在皮肤上出现了同样的伤口，失眠女性皮肤表面的保护层愈合较慢，比正常所用的时间长20%，而皮肤对外界过敏物质和细菌的抵抗能力也在下降。缺少沉睡的人，成长荷尔蒙量较正常人少，皮肤变薄，分泌油脂的皮脂腺变小，皮肤越来越干燥。严重缺乏成长荷尔蒙会导致头发稀疏及脱发。

　　越来越多的人睡眠不足或长期被失眠所困扰，荷尔蒙分泌紊乱，加重了痤疮和粉刺的形成，同时，肾上腺素分泌量提高引起血压升高，再通过血管传递到全身，皮肤表层的供血量减少，皮肤显得苍白、黯淡，毫无生气。

　　2.失眠对健康有影响

　　易患乳腺癌：人类大脑在睡眠过程中会产生褪黑素，褪黑素可延缓女性雌激素的产生，而由于失眠，会导致雌激素水平升高，使乳腺癌的发生机会增加。因此，那些经常失眠的女性更易患乳腺癌。

　　失眠与多种疾病相伴随：目前有证据表明，关节炎、胃肠疾病、呼吸疾病、心脑血管疾病等临床各类疾病均可伴有失眠。失眠和睡眠障碍的长期累积效应会使高血压、糖尿病、肥胖、心脏病发作，增加脑卒中的发病风险。慢性失眠还是某些精神性疾病的先兆，特别是抑郁症。

　　睡得不好的表现有哪些？中医怎么调治？

　　1、临床表现：入睡困难；不能熟睡；早醒，醒后无法再入睡；频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦；睡过之后精力没有恢复；发病时间可长可短。短者数天可好转，长者持续数日难以恢复；容易被惊醒。有的对声音敏感，有的对灯光敏感；很多失眠的人喜欢胡思乱想。失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。

　　1.中医如何调治

　　中医治疗失眠一般从四个方面入手:

　　①调和气血平衡阴阳

　　中医将失眠分为实证和虚证，实证见肝郁化火，用龙胆泻肝汤加味；痰热内扰，用温胆汤加味。虚证若阴虚火旺，用黄连阿胶汤加减，心脾两虚者用归脾汤；心胆气虚者，用安神定志丸；心肾不交、虚阳上扰者用交泰丸。对顽固性不寐从瘀论治，遵从王清任“不寐一证乃气血凝滞”之说，用血府逐瘀汤。

　　②养血育阴安神镇静

　　中医强调在辨证论治的基础上，适当予以安神镇静的药物来治疗失眠。临床上常用养血安神、清心安神、育阴安神、益气安神、镇肝安神及安神定志等方法，可随证选用。常用中草药为珍珠母、百合、酸枣仁、夜交藤、煅龙牡等，常用中成药有安神定志丸、刺五加片、参松养心胶囊、天王补心丹等。

　　③精神调治舒畅情志

　　临诊中还应随证采用精神调治的方法，以消除患者的顾虑及紧张情绪，保持精神舒畅。对因情志不舒或紧张而造成的失眠，精神治疗更有其特殊的功效。

　　④针灸疗法宁心安神

　　中医治疗失眠所选穴位包括：内关、神门、四神聪、三阴交、安眠、足三里、后溪等。四神聪镇静安神，不寐病位在心，取心经原穴神门宁心安神；三阴交健脾益气，柔肝益阴，可使脾气和，开气疏泄，心肾交通，心气安而不寐除；心脾亏损配心俞、脾俞；心肾不交配心俞、肾俞、太溪；脾胃不和配足三里；痰热内扰配内关、丰隆。

　　此外，还可以采用耳针、梅花针、灸法、推拿等法。

　　答疑解惑：

　　·“头北脚南”睡眠更香甜吗？

　　头北脚南定位准确。人体随时随地都受到地球磁场的影响，睡眠过程中，大脑同样受到磁场干扰。人睡觉时采取头北脚南的姿势，使磁力线平稳地穿过人体，可以最大限度地减少地球磁场的干扰，使睡眠更加香甜。

　　睡觉姿势张弛有度。身睡如弓效果好，向右侧卧负担轻。研究表明，“睡如弓”能够减小地心引力对人体的作用力。由于人体心脏多在身体左侧，向右侧卧可以减轻心脏承受的压力。同时，双手不要放在心脏附近。

　　“子午”睡眠事半功倍。无论是“晚睡型”的人还是“早睡型”的人，都应该找准自己的生物钟，提高睡眠的效率。传统中医理论认为，子（晚11时到第二天晨1时）、午（白天11时到13时）两个时辰是每天温差变化最大的时间，此时人体需要适当休息。

　　睡眠时间要顺应四季变化吗？

　　中医理论认为，人体的生物钟应当顺应大自然的规律。健康的睡眠，不仅有赖于正常的作息规律，而且还要顺应四季变化，适应四季生、长、收、藏的规律。

　　春夏秋冬各有规律。春夏应“晚卧早起”，秋冬应“早卧早起”，冬季应“早卧晚起”。最好在日出前起床，不宜太晚。正常人睡眠时间一般在每天8小时左右，体弱多病者应适当增加睡眠时间。

　　一般来说，春、夏季节每天需要睡5个小时至7个小时；秋季每天所需的睡眠时间在7个小时至8个小时；而冬季则每天需睡8个小时到9个小时。

　　由于现代人工作时间的固定性，很难根据四季变化来严格调整作息，但对于工作繁忙的都市人来说，应该尽量规律睡眠时间。晚上9时到次日3时是人体细胞生长最快、也是人类生长荷尔蒙分泌的时间，错过了这段睡眠的“黄金时段”，就会影响细胞的新陈代谢，从而加快衰老。

　　专家简介：

　　王兵

　　上海交通大学附属第六人民医院中医科主任医师，医学博士，研究生导师，上海中医药大学兼职教授。长期从事中西医结合临床、科研及教学工作。

　　擅长中西医结合诊治心脑血管病、慢性胃肠肝胆病、代谢综合征及其组分病（高血压、糖尿病、高脂血症及肥胖）；运用“扶正抗癌法”诊治恶性肿瘤，减轻放化疗副作用、预防复发和转移。

　　纽约州立大学布法罗分校高级访问学者，上海＂杏林新星人才培养＂指导老师，上海市中医药学会脑病专业委员会委员，上海市中医药学会心病专业委员会委员，上海市中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会委员，中华中医药学会脑病分会委员。

　　专家门诊：周一上午，周一下午，周二上午

　　特需门诊：周四下午

　　（以当日挂牌为准）

　　本文作者/王    兵

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/星    炫