中医治疗甲状腺：传统药物与外治方法综述

2024-04-08 浏览量：文章来源: 世界医疗网

核心提示：针对中医防治瘿病中的困惑，文中列举了一些关于中草药、中成药的常见问题，并做出了详细解答。

　　人们对瘿病的认识最早可追溯到战国时代。历代医家对瘿病采用了多种有效且富有特色的中草药、中成药，如在《肘后备急方》中使用海藻、昆布治疗瘿病；在《千金翼方》《外台秘要》等提到用昆布等中草药治疗瘿病；《本草纲目》中记载了黄药子治疗瘿病。

　　此外，《外科正宗》所创的海藻玉壶汤、活血散瘿汤、十全流气饮等，《疡科大全》所载的四海舒郁丸，《医学心悟》所载消瘰丸等中药汤方和中成药在瘿病的治疗中也卓有成效。

　　甲状腺疾病的病变是个动态变化的过程，随着病机的转化，在不同病变阶段具有不同的特点，因此，在治疗上中医可根据不同阶段的病机施以相应的治法和方药。中医治疗瘿病之法简便易行，既可使患者免于手术之苦及一些不良反应，又能达到祛瘀消瘿、扶正固本、标本兼治的功效。

　　针对中医防治瘿病中的困惑，在此列举一些关于中草药、中成药的常见问题，并做出如下解答。

　　瘿病治疗中常用哪些草药

　　瘿病治疗中常用的中草药有如下几类：

　　1.清热解毒凉血类，如夏枯草、连翘、黄芩、栀子等；

　　2.行气解郁、化痰散结类，如浙贝母、香附、川棟子、青皮、枳売、陈皮、木香、半夏等；

　　3.活血化瘀类，如山慈菇、黄药子、川芎等；

　　4.含碘类，如海带、海藻、昆布等；

　　5.其他，如黄芪、当归等扶正之品。

　　在瘿病的中草药治疗中，不同证型有不同的配伍选择。例如，海藻和昆布中的有效成分对缺碘引起的地方性甲状腺肿有很好的改善作用：陈皮、香附、木香、青皮等理气类药物多为气郁痰阻型瘿病的选方用药；当归、川芎养血活血，与理气化痰类药合用可起到行气散结、活血消瘿的作用，多用于痰结血瘀型瘿病；夏枯草、黄芩、栀子等苦寒药物多用于治疗烦躁易怒、肝火旺盛型瘿病。

　　瘿病治疗中常用哪些中成药，其各有什么功效

　　瘿病治疗中常用的中成药有小金丸（小金胶囊、小金片）、平消片（平消胶囊）、西黄丸、夏枯草胶囊、大黄蛰虫丸、内消瘰疬丸等。

　　小金丸（小金胶囊、小金片）：由木鳖子、制草乌、麝香、枫香、地龙、五灵脂、制乳香、制没药、当归、香墨组成，针对痰气凝滞于经络所致的瘰疬、瘿瘤，有散结消肿、化瘀止痛的功效。

　　平消片（平消胶囊）：由郁金、马钱子、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆、枳壳组成，多用于毒瘀内结之瘿病，有活血化瘀、散结消肿、解毒止痛的功效。

　　西黄丸：由体外培育牛黄、人工麝香、乳香、没药组成，针对热毒壅结之瘿病，有清热解毒、消肿散结的功效。

　　夏枯草胶囊：主要成分为夏枯草总皂苷，可治火热内蕴所致的瘰疬、瘿瘤，具有清火明目、散结消肿功效。

　　大黄蛰虫丸：出自张仲景《金匮要略》，由熟大黄、土鳖虫、水蛭（制）、虻虫（去翅足，炒）、蛴螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、苦杏仁（炒）、黄芩、地黄、白芍、甘草组成，可治劳损正伤、阴血亏损、瘀血内停之瘰疬、瘿瘤，有活血破瘀、通经消症之效。

　　内消瘰疬丸：由夏枯草、玄参、大青盐、海辣、浙贝母、薄荷、天花粉、蛤壳（煅）、白蔹、连翘、大黄（熟）、甘草、地黄、桔梗、炽壳、当归、玄明粉组成，治疗气郁化火、痰凝瘀滞而致的瘰疬、痰核、瘿瘤，有软坚散结、化痰消瘰之功效。

　　怎样正确使用中成药治疗瘿病

　　在选用中成药治疗瘿病的过程中，首先需要结合现代医学的甲状腺彩超和甲状腺相关实验室检测结果来明确诊断，以中医理论为基础，结合四诊辨明中医证候，病-证-药相统一，恰当地选用相关中成药。例如，在临床诊治过程中，对于缺碘引起的甲状腺肿（瘿病），需要合理选用含碘中成药，否则持续大量使用含碘浓度高的中成药，反而有促使病情恶化的风险。